PSA值過高：可能的前列腺問題與檢查建議-泌尿科

PSA值過高？

最近因排尿問題有至泌尿科就診除肛門指診外另有測psa值達六十幾

醫生投以抗生素及暢利淨後
排尿的情形有改善
醫生建議一個月後回診做psa檢查及尿液檢查

請問是攝護腺癌嗎

另還需做什麼檢查嗎

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2018/10/09

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

PSA升高的原因有很多，癌症、發炎與良性肥大為常見的原因，確診則必須行攝護腺切片。
一般而言，若PSA高，但指診及超音波影像無異常，醫師會選擇追蹤指數觀察其變化以決定後續處理方式。

回覆日期：2018/10/09
資料來源：台灣e院 - PSA值過高

彙整補充說明

PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
當PSA值過高時，可能代表多種情況，包括前列腺炎、良性前列腺肥大（BPH）或前列腺癌等。
根據您提供的情況，您的PSA值達到六十幾，這是一個相當高的數值，通常需要進一步的檢查來確定具體的原因。

首先，您提到的抗生素治療及使用暢利淨後排尿情況有所改善，這可能表明您有泌尿道感染或前列腺炎的情況。
這些情況都可能導致PSA值的升高，因此醫生建議您在一個月後再次檢查PSA和尿液是合理的做法。
這樣可以觀察在治療後PSA值是否有所下降，若下降則可能是由於感染或發炎所致。

然而，若PSA值仍然偏高，則需要進一步的檢查來排除前列腺癌的可能性。
常見的檢查包括：
1. 肛門指診（DRE）：這是一種簡單的檢查，醫生會透過肛門觸診前列腺，檢查是否有腫塊或異常。

2. 影像學檢查：如超音波或MRI，可以幫助醫生觀察前列腺的結構，檢查是否有腫瘤或其他異常。

3. 前列腺切片：如果上述檢查結果仍然不明確，醫生可能會建議進行前列腺切片，以便在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。

在這個階段，您不必過於焦慮，因為高PSA值不一定意味著有癌症。
許多因素都可能影響PSA值，包括年齡、性活動、最近的醫療程序等。
對於年輕男性來說，PSA值的升高可能更常見於良性問題。

此外，建議您在日常生活中保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、保持良好的水分攝取等，這些都有助於維持前列腺健康。

最後，與您的醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療，這是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並做出相應的應對措施。