PSA值過高:可能的前列腺問題與檢查建議-泌尿科

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PSA值過高?


最近因排尿問題有至泌尿科就診除肛門指診外另有測psa值達六十幾醫生投以抗生素及暢利淨後排尿的情形有改善醫生建議一個月後回診做psa檢查及尿液檢查請問是攝護腺癌嗎另還需做什麼檢查嗎


匿名,50~59歲男性,詢問日期:2018/10/09

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


PSA升高的原因有很多,癌症、發炎與良性肥大為常見的原因,確診則必須行攝護腺切片。
一般而言,若PSA高,但指診及超音波影像無異常,醫師會選擇追蹤指數觀察其變化以決定後續處理方式。


回覆日期:2018/10/09

彙整補充說明


PSA(前列腺特異性抗原)值的升高可能與多種前列腺問題有關,包括前列腺癌、前列腺炎(發炎)及良性前列腺肥大等。
您提到的PSA值達到六十幾,這是一個相當高的數值,通常需要進一步的檢查來確認具體的原因。

首先,PSA值的升高並不一定意味著您有攝護腺癌。
許多因素都可能導致PSA值上升,例如近期的泌尿道感染、前列腺的發炎或肥大等。
您提到醫生已經給予抗生素治療,這可能是針對潛在的感染或發炎情況。
若在治療後,PSA值有所下降,這可能表明原本的問題是由感染或發炎引起的,而非癌症。

在您的情況下,醫生建議在一個月後回診進行PSA檢查及尿液檢查,這是非常合理的做法。
透過這些檢查,醫生可以評估PSA值的變化情況,並進一步了解您的前列腺健康狀況。
如果PSA值持續偏高,則可能需要進一步的檢查,例如:
1. 攝護腺切片:這是確診攝護腺癌的金標準,透過取樣檢查前列腺組織來確認是否存在癌細胞。


2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生了解前列腺的結構及是否有腫瘤的存在。

3. 其他血液檢查:有些醫院可能會提供更進一步的檢查,如PSA的衍生指標(如PSA密度、PSA變化率等),這些指標可以幫助評估癌症的風險。

至於您提到的排尿問題,這可能與前列腺的狀況有關。
前列腺肥大或發炎可能會導致尿道受壓,進而影響排尿的流暢性。
您在排尿後仍有滴尿的情況,這在某些情況下是正常的,但如果這種情況持續或加重,建議與醫生進一步討論。

最後,保持良好的生活習慣對於前列腺健康也非常重要。
建議您多喝水、均衡飲食、適度運動,並定期進行健康檢查。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是最重要的。
希望您的檢查結果能夠順利,並早日恢復健康。

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