高PSA值:是否代表前列腺癌?-泌尿科

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PSA非常高!?


醫師您好我父親(42年次,今年62歲)前幾天到台北榮總作檢查,發現PSA值超過2000!今天作了切片檢查,下周等待結果...只是上網查了又查,真的很少人超過1000,更何況是2000身為子女的我們,實在是非常擔心又無助...請問還需要到其它教學醫院作PSA檢查嗎?上網有看到,PSA超過100幾乎就是惡性腫瘤的情況...那2000是怎麼回事呢! 天啊!


東木,30~39歲男性,詢問日期:2014/11/12

許維愷 醫師回覆-泌尿科


東木:你好不是說超過2000很少,而是一般檢驗中心,超過100以上,直接發報告>100,而不是詳細的將正確數據做出來(若要精確數據,可能需要多花1個小時以上的時間,但是這些數據,臨床意義不大)。
先前在台大,若我跟檢驗室講,需要研究用的話,他們可以做出真正的數據。
超過1萬的,也不是沒看過。
註:臨床上(不是研究用),PSA超過100,幾乎就可以斷定有轉移,一般就用D0做分期。
意思就是,即使沒有找到轉移的證據,但是只要PSA>100,就認為已經轉移。
而超過100以上,甚至向您父親2000,甚至更高,臨床上的意義不大,因此,沒有必要花時間做正確的數據,你也就很少聽到超過100的數據,就用PSA>100來代替。
因此,你當然查不到超過100的數據。
並不是少,而是根本沒有檢驗所要花時間作出正確數據。
至於是否需要另外檢查,我想,病理報告出來後,以病理報告為主,PSA意義就沒有這麼大。
我在台大時,有一個病人,PSA超過100,將攝護腺切除後,病理報告是良性的,當然,這種例子比較少,惡性腫瘤的機會比較高。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2014/11/12

彙整補充說明


高PSA值是否代表前列腺癌的問題,確實讓許多患者及其家屬感到困惑與焦慮。
首先,PSA(前列腺特異性抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常情況下,PSA值應低於4 ng/mL,但這個數值並不是絕對的指標,因為許多因素都可能影響PSA的水平。

在您的情況中,您提到您父親的PSA值超過2000,這確實是一個非常高的數值。
根據臨床經驗,PSA值超過100通常會引起醫生的高度警覺,並且在這個範圍內,惡性腫瘤的可能性相對較高。
然而,PSA值的升高並不一定等同於前列腺癌,因為其他因素也可能導致PSA的升高,例如前列腺炎、良性前列腺肥大(BPH)或其他感染等。

在您的父親的情況下,PSA值如此之高,建議您耐心等待切片檢查的結果。
切片檢查是確診前列腺癌的金標準,只有通過病理學檢查才能確定是否存在癌症。
即使PSA值非常高,也有少數情況下,病理檢查結果可能顯示為良性。
因此,切片結果將是最關鍵的指標。

至於是否需要到其他醫院進行PSA檢查,通常在確診後再考慮是否需要轉診或進一步檢查會比較合適。
因為目前已經在台北榮總進行了詳細的檢查和切片,這些醫療機構的設備和專業水平都是相當高的,您可以放心地等待結果。

此外,對於PSA值的解讀,醫生會考慮到患者的年齡、病史、家族史及其他臨床症狀等多方面的因素。
若您父親有排尿困難、疼痛等症狀,這些都可能與前列腺的健康狀況有關。
若切片結果顯示為癌症,醫生會根據癌症的分期和分級來制定相應的治療計劃。

最後,建議您在這段等待的時間內,保持冷靜,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問有關檢查和治療的問題。
這樣不僅能減少焦慮,也能讓您更好地了解父親的健康狀況及後續的治療方案。
希望您的父親能夠早日康復,並獲得最適合的治療。

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