高PSA值：是否代表前列腺癌？-泌尿科

PSA非常高!？

醫師您好

我父親(42年次，今年62歲)前幾天到台北榮總作檢查，發現PSA值超過2000!

今天作了切片檢查，下周等待結果...

只是上網查了又查，真的很少人超過1000，更何況是2000

身為子女的我們，實在是非常擔心又無助...

請問還需要到其它教學醫院作PSA檢查嗎?

上網有看到，PSA超過100幾乎就是惡性腫瘤的情況...那2000是怎麼回事呢! 天啊!

東木，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

東木：

你好

不是說超過2000很少，而是一般檢驗中心，超過100以上，直接發報告>100，而不是詳細的將正確數據做出來（若要精確數據，可能需要多花1個小時以上的時間，但是這些數據，臨床意義不大）。先前在台大，若我跟檢驗室講，需要研究用的話，他們可以做出真正的數據。超過1萬的，也不是沒看過。

註：
臨床上（不是研究用），PSA超過100，幾乎就可以斷定有轉移，一般就用D0做分期。意思就是，即使沒有找到轉移的證據，但是只要PSA>100，就認為已經轉移。而超過100以上，甚至向您父親2000，甚至更高，臨床上的意義不大，因此，沒有必要花時間做正確的數據，你也就很少聽到超過100的數據，就用PSA>100來代替。因此，你當然查不到超過100的數據。並不是少，而是根本沒有檢驗所要花時間作出正確數據。

至於是否需要另外檢查，我想，病理報告出來後，以病理報告為主，PSA意義就沒有這麼大。我在台大時，有一個病人，PSA超過100，將攝護腺切除後，病理報告是良性的，當然，這種例子比較少，惡性腫瘤的機會比較高。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/11/12
資料來源：台灣e院 - PSA非常高!

彙整補充說明

您好，首先我理解您對於父親健康狀況的擔憂，尤其是當PSA值高達2000時，這確實是一個非常不尋常的情況。
PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常情況下，PSA值應該低於4 ng/mL，但這個數值並不是絕對的，因為許多因素都可能影響PSA的水平。

首先，PSA值的升高並不一定意味著癌症的存在。
PSA可以因為多種原因而升高，包括但不限於前列腺炎、前列腺肥大（良性增生）或前列腺癌。
特別是當PSA值超過100時，臨床上通常會認為有較高的惡性腫瘤風險，但這並不意味著所有的高PSA值都必然是癌症。
根據您的描述，您的父親已經進行了切片檢查，這是確診前列腺癌的金標準，等待病理報告是目前最重要的步驟。

關於您提到的PSA值超過2000的情況，這在臨床上雖然少見，但並非不可能。
實際上，PSA值的極高升高可能與急性前列腺炎或其他嚴重的前列腺病變有關。
在某些情況下，前列腺癌的病人也可能會出現這樣的高值，但這需要進一步的病理檢查來確認。

至於是否需要到其他教學醫院進行PSA檢查，這取決於您父親目前的醫療狀況和醫生的建議。
如果目前的醫療團隊已經進行了切片檢查，並且在等待結果，那麼在這個階段，重複PSA檢查的必要性可能不大。
重要的是要根據切片結果來決定後續的治療計劃。

在此，我建議您保持與主治醫師的良好溝通，詢問他們對於PSA值的解釋以及後續的檢查和治療計劃。
醫生會根據切片結果和其他檢查結果來給出最合適的建議。
無論結果如何，及早的診斷和適當的治療都是非常重要的。

最後，面對這樣的情況，保持冷靜和理性是非常重要的。
無論結果如何，您和家人都應該尋求醫療專業人士的支持，並在必要時尋求心理支持，以幫助您度過這段艱難的時期。
希望您的父親能夠早日康復，祝您和家人健康平安。