高PSA值是否代表前列腺發炎及高致癌風險?-泌尿科

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懷疑是攝護腺發炎?


醫生您好 想請問一下我岳父上週身體不適掛急診 發現白血球衝到26000多 醫生懷疑是攝護腺發炎 測psa 指數達到104 之後轉到泌尿科病房做超音波檢查是沒有發現癌症的狀況 想請問醫生若是攝護腺發炎psa 達到100多的狀況是常見的嗎?
這樣的狀況罹癌的機率很高嗎?
謝謝醫生


劉,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果一年內有抽過是正常,癌症的機會不大,攝護腺如果是嚴重發炎是有可能昇到很高,抗生素使用後約 1-2星期,PSA就會明顯下降,然後後續追蹤一直到正常值,病人的PSA 如果治療後抽血有降很多,癌症的機會就不大,現在要好好治療,祝健康

回覆日期:2024/04/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解PSA(前列腺特異抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用來評估前列腺的健康狀況。
PSA的正常範圍一般是0到4 ng/mL,但這個範圍並不是絕對的,因為年齡、種族及其他健康狀況都可能影響PSA的數值。

在您的岳父的情況中,PSA值達到104 ng/mL,這是一個非常高的數值。
高PSA值可能由多種因素引起,包括前列腺發炎(如急性或慢性前列腺炎)、前列腺肥大(良性前列腺增生),以及前列腺癌等。
根據您提供的資訊,醫生懷疑是前列腺發炎,並且超音波檢查未發現癌症,這是非常重要的指標。

前列腺發炎確實可以導致PSA值的顯著上升,尤其是在急性發炎的情況下,PSA值可能會升高到非常高的水平。
根據臨床經驗,PSA值在100以上的情況下,若伴隨有明顯的發炎症狀(如白血球數量升高),通常不會立即被認為是癌症的指標。
相反,經過適當的抗生素治療後,PSA值通常會在1到2週內顯著下降。

至於罹癌的風險,雖然高PSA值可能提示有癌症的風險,但並不代表一定會罹患癌症。
根據您的描述,若超音波檢查未發現癌症,且在治療後PSA值有明顯下降,則罹癌的機率相對較低。
一般來說,若PSA值在治療後持續下降,則癌症的可能性也會隨之降低。

不過,仍然建議定期追蹤PSA值,並與泌尿科醫師保持良好的溝通,必要時可進行進一步的檢查,如前列腺切片,以排除癌症的可能性。
特別是對於年長男性,定期檢查PSA是非常重要的,因為早期發現前列腺癌能提高治療的成功率。

最後,對於您岳父的健康狀況,建議遵循醫師的指示,進行必要的治療和後續檢查,保持良好的生活習慣,並注意飲食均衡,這對於前列腺健康也有正面的影響。
希望您岳父早日康復,祝您和您的家人健康平安!

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