PSA值連年攀升：是否暗示前列腺癌風險增加？-泌尿科

PSA值連續兩年增加約1，是否極可能罹攝護腺癌？

請教杜醫師，我今年51歲。健檢時103年（含）以前PSA指數均為1.4左右，但去（104）年指數升高至2.6，今年則為3.56，11月中旬以後方能約到門診，但頗為憂慮。能否告知像這樣連續兩年指數增加1，罹攝護腺癌機會是否極高。多謝。

Bob，50~59歲男性，詢問日期：2016/11/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 攝護腺指數是參考, 不能全完依賴做為診斷的依據, 而且臨床上指數也會依攝護腺的一些狀況而有小幅變動, 您說您是體檢的數字, 如果可能建議您找一間方便的醫院, 定期的檢查, 建立一個參考*因為不同單位,數據還是有些差異*, 再來生活上可能儘量睡眠足夠, 適度運動(散步等), 注意自已的排尿是否有困難, 飲食及飲料不要太剌激. 也許指數又會下降, 如果持續上升, 就是要提高警覺, 確定診斷仍要臨床醫師給您建議, 謝謝.

回覆日期：2016/11/01
資料來源：台灣e院 - PSA值連續兩年增加約1，是否極可能罹攝護腺癌

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺健康狀況。
您的PSA值從1.4上升到3.56，這確實引起了關注，但並不一定意味著您罹患前列腺癌的風險大幅增加。

首先，PSA值的變化可以受到多種因素的影響，包括年齡、前列腺的大小、炎症、感染、甚至是某些藥物的使用等。
對於51歲的男性來說，PSA值在1.4到3.56之間的變化，雖然有上升的趨勢，但並不一定直接指向癌症的風險增加。
根據研究，PSA值在4以下通常被認為是正常的範圍，但隨著年齡的增長，這個範圍可能會有所調整。

在您的情況中，PSA的逐年上升確實需要進一步的評估。
醫學界通常建議，如果PSA值持續上升，尤其是超過0.75 ng/mL每年的增長，則應該進一步進行檢查，例如肛門指診（DRE）或影像學檢查（如MRI），以排除潛在的問題。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行前列腺切片以確定是否存在癌症。

另外，您提到的生活方式也非常重要。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，都有助於維持前列腺的健康。
某些食物，如番茄製品（含有番茄紅素）、南瓜子等，可能對前列腺健康有益，而過多的紅肉和油炸食物則應該適量減少。

最後，建議您在11月中旬的門診中與醫生詳細討論您的擔憂，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
及早發現問題並進行適當的處理是非常重要的。
無論結果如何，保持定期的健康檢查和良好的生活習慣，都是維護健康的關鍵。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223529
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168260
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172737
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220600

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