70歲父親PSA異常，泌尿科檢查結果如何解讀？-泌尿科

攝護腺檢查異常？

杜醫師好
我爸年紀70歲最近因頻尿去泌尿科驗psa為5.6
醫師幫他指診有硬塊且超音波有低回音病灶
等於3項檢查皆有異常
醫師已安排切片
雖然psa介於4-10查資料皆說僅約2至3成為攝護腺癌
但3項檢查皆異常很擔心是否會大幅提高機率
請問杜醫師依臨床經驗這樣為攝護腺癌機率高嗎？

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般說法，4-10 是有約 2-3成機會，臨床上很不易判斷，所以才要切片病理做診斷，如果為陰性報告，也是要追蹤的，不過不用太過慮，因為目前攝護腺癌的治療選項很多，可先放寬心，祝您家人平安健康。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 攝護腺檢查異常

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要理解PSA（前列腺特異抗原）檢查的意義。
PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常情況下，PSA值應該低於4 ng/mL，但隨著年齡的增長，這個標準可能會有所調整。

您提到您父親的PSA值為5.6 ng/mL，這已經超過了正常範圍。
雖然PSA值在4到10 ng/mL之間的患者中，約有20%至30%可能會被診斷為攝護腺癌，但這並不意味著每位患者都會發展成癌症。
PSA值的升高可能由多種因素引起，包括前列腺肥大、前列腺炎或其他良性病變。

您父親的情況中，除了PSA值異常外，指診發現硬塊及超音波檢查顯示低回音病灶，這些都是需要進一步評估的異常指標。
硬塊的存在可能提示有病變的風險，尤其是在年長男性中，這些檢查結果可能會增加攝護腺癌的懷疑。

醫師已經安排切片檢查，這是確診的關鍵步驟。
切片檢查可以提供組織學的證據，幫助確定是否存在癌細胞。
即使PSA值在4到10之間，若有其他異常檢查結果，醫師通常會建議進行切片以排除癌症的可能性。

在臨床經驗中，若PSA值持續上升，且伴隨其他異常檢查結果，確實會提高攝護腺癌的風險。
然而，最終的診斷仍需依賴切片結果。
若切片結果顯示為癌症，醫師會根據癌症的分級（如Gleason評分）及分期來制定治療計劃。

在這個過程中，您可以做的事情包括：
1. 保持冷靜：雖然檢查結果令人擔憂，但切片檢查是確診的必要步驟，許多情況下，並不一定是癌症。

2. 與醫師溝通：與主治醫師保持密切聯繫，了解切片檢查的進展及後續的治療選擇。

3. 了解治療選項：若確診為攝護腺癌，醫師會根據癌症的特性及患者的整體健康狀況，提供不同的治療選擇，如手術、放療或監視等待等。

4. 支持父親的情緒：面對疾病的檢查和診斷，患者及其家屬常常會感到焦慮，提供情感上的支持是非常重要的。

總之，雖然目前的檢查結果顯示有異常，但切片檢查將是關鍵的下一步，能夠幫助您更清楚地了解父親的健康狀況。
希望您的父親能夠早日得到準確的診斷和適當的治療，祝您和您的家人健康平安！