PSA/Free PSA 值異常,是否需要進一步檢查?-泌尿科

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PSA/Free PSA , Free PSA/PSA 數值?


杜醫師 您好日前公司體檢報告, 檢查PSA 4.430 (我50歲, PSA <4 ) , 之後建議去更進一步檢查. 在進一步檢查時, 醫生直接做超音波及指檢, 沒看到有特別腫瘤 及硬塊, 同時只是攝護腺肥大, 並提醒於6週後驗血追蹤. 第二次抽血時, 我想先從健保健康存摺想先了解檢查結果, 期檢查檢果為 Free PSA: 0.525 (正常) ; PSA 2.811 (正常) ; Free PSA/PSA 18.66 (不正常) . 這樣的數值, 是否會要切片檢查 ? 或是可以跟我的醫生討論切片或是CT 檢查. 是否為5天前有過行房 或是兩天前小跑步10分鐘有影響到. 因為心裡怕怕的, 所以想提前知道後續我看的醫生會怎樣做後續處理, 該以啥心態去面對


杜,50~59歲男性,詢問日期:2023/12/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 影響原因很多,如果指檢,超音波沒異常,就先定期追蹤3個月。
多半是良性。
祝健康

回覆日期:2023/12/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在健康檢查中發現了PSA值的變化,這是非常重要的,因為早期發現可能有助於及時處理潛在的健康問題。
根據您提供的檢查結果,您的PSA值在第一次檢查時為4.430,這超過了正常範圍(通常是4.0 ng/mL以下),因此醫生建議您進一步檢查是合理的。

在進一步檢查中,您提到超音波和指檢未發現腫瘤或硬塊,這是好消息,因為這通常意味著沒有明顯的惡性病變。
然而,您在第二次檢查中,PSA值降至2.811,這在正常範圍內,但Free PSA/PSA比率為18.66,這相對較低,通常這可能提示有潛在的攝護腺問題。

關於是否需要進一步的切片檢查,這通常取決於多個因素,包括您的年齡、家族病史、症狀以及醫生的專業判斷。
一般來說,若PSA值持續偏高或Free PSA比率低於25%,醫生可能會考慮進一步的檢查,如前列腺切片或MRI檢查,以排除攝護腺癌的可能性。

至於您提到的行房和小跑步是否會影響PSA檢查結果,確實,近期的性行為、劇烈運動或其他可能刺激攝護腺的活動都可能導致PSA值暫時上升。
因此,醫生通常建議在進行PSA檢查前,避免這些活動至少48小時。

面對這些檢查結果,建議您保持冷靜,與醫生進行充分的溝通。
您可以詢問醫生對於目前檢查結果的看法,以及是否有必要進一步檢查或追蹤。
醫生會根據您的具體情況,給出最合適的建議。

此外,定期追蹤PSA值是非常重要的,尤其是在您有攝護腺肥大的情況下。
攝護腺肥大(良性前列腺增生)是中老年男性常見的問題,通常不會轉變為癌症,但仍需定期監測以確保沒有其他併發症。

最後,建議您在日常生活中保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取以及定期的健康檢查,這些都有助於維持整體健康,並降低攝護腺問題的風險。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業人士的幫助。
祝您健康!

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