PSA/Free PSA 值異常，是否需要進一步檢查？-泌尿科

PSA/Free PSA , Free PSA/PSA 數值？

杜醫師您好

日前公司體檢報告, 檢查PSA 4.430 (我50歲, PSA <4 ) , 之後建議去更進一步檢查. 在進一步檢查時, 醫生直接做超音波及指檢, 沒看到有特別腫瘤及硬塊, 同時只是攝護腺肥大, 並提醒於6週後驗血追蹤. 第二次抽血時, 我想先從健保健康存摺想先了解檢查結果, 期檢查檢果為 Free PSA: 0.525 (正常) ; PSA 2.811 (正常) ; Free PSA/PSA 18.66 (不正常) . 這樣的數值, 是否會要切片檢查 ? 或是可以跟我的醫生討論切片或是CT 檢查. 是否為5天前有過行房或是兩天前小跑步10分鐘有影響到. 因為心裡怕怕的, 所以想提前知道後續我看的醫生會怎樣做後續處理, 該以啥心態去面對

杜，50~59歲男性，詢問日期：2023/12/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：影響原因很多，如果指檢，超音波沒異常，就先定期追蹤3個月。多半是良性。祝健康

回覆日期：2023/12/06
資料來源：台灣e院 - PSA/Free PSA , Free PSA/PSA 數值

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解PSA（前列腺特異抗原）和Free PSA（游離前列腺特異抗原）的意義。
PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常情況下，PSA的值應該低於4 ng/mL，但這個數值並不是絕對的，因為年齡、種族及其他健康狀況都可能影響PSA的水平。

您提到的PSA值4.430 ng/mL，確實超過了正常範圍，這通常會引起醫生的注意，並建議進一步檢查。
根據您的後續檢查結果，PSA值降至2.811 ng/mL，這是正常範圍內的數值，而Free PSA為0.525 ng/mL，這也在正常範圍內。
然而，Free PSA/Total PSA的比率為18.66，這個比率相對較低，通常低於25%會引起醫生的關注，因為這可能與前列腺癌的風險有關。

在您進行的超音波和指檢中未發現腫瘤或硬塊，這是一個好消息，顯示目前沒有明顯的惡性病變。
然而，因為PSA的變化和Free PSA/Total PSA的比率不正常，醫生可能會建議進一步的檢查，例如前列腺切片，以排除癌症的可能性。
切片檢查是確診前列腺癌的金標準，雖然有時候即使PSA值偏高，切片結果也可能是正常的，但這仍然是必要的步驟。

至於您提到的行房和小跑步是否會影響PSA值，確實有研究顯示，性行為、劇烈運動或其他因素可能會暫時提高PSA水平，因此在檢查前幾天避免這些活動是明智的選擇。

面對這樣的情況，建議您保持冷靜，與您的醫生進一步討論檢查結果和後續的檢查計畫。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議。
您可以詢問是否需要進行切片檢查，或者是否有其他檢查（如MRI或CT）可以進一步評估前列腺的健康狀況。

最後，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查。
這些都能幫助您維持良好的健康狀態，並及早發現潛在的健康問題。
希望您能夠順利度過這段時間，並保持良好的心態，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161227
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170272
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160723

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PSA/Free PSA , Free PSA/PSA 數值？

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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