2pPSA高、PHI異常:攝護腺癌風險如何評估及進一步檢查建議?-泌尿科

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攝護腺檢查?


醫生您好,想請教健檢報告說明PSA(<1)、Free PSA(<1)皆正常,但2pPSA高達16,且攝護腺健康指數(PHI)異常>35,這樣罹癌的風險高嗎?
需要做何種進一步的檢查?
有勞醫生抽空答覆,感謝。



Chia,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 32歲極少攝護腺癌,要檢可做經直腸超音波,不過可能過度檢查. 祝健康.

回覆日期:2020/09/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解2pPSA和PHI指數的意義。
2pPSA(第二型前列腺特異性抗原)是一種相對較新的生物標記,主要用來評估前列腺癌的風險。
PHI(前列腺健康指數)則是結合了總PSA、游離PSA及2pPSA的數據,能更準確地評估前列腺癌的風險。

根據您的檢查結果,雖然總PSA和游離PSA的數值都在正常範圍內,但2pPSA高達16且PHI異常超過35,這確實可能提示存在較高的前列腺癌風險。
一般來說,PHI值超過35被視為需要進一步檢查的指標。

在這種情況下,建議您進一步進行以下檢查:
1. 經直腸超音波(TRUS):這是一種常見的檢查方法,可以幫助醫生觀察攝護腺的形狀和大小,並檢查是否有異常的腫塊。

2. 攝護腺切片:如果超音波檢查發現有可疑的區域,醫生可能會建議進行攝護腺切片,以便直接檢查組織是否有癌細胞。
切片的結果將有助於確定是否存在癌症及其分期。

3. MRI檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行MRI檢查,這可以提供更詳細的影像,幫助評估攝護腺的狀況。

4. 定期追蹤:如果目前的檢查結果不明確,醫生可能會建議定期追蹤PSA及相關指標,以便及早發現任何變化。

在評估攝護腺癌風險時,除了生化指標外,還需要考慮年齡、家族病史、個人健康狀況等因素。
年輕男性(如您32歲)罹患攝護腺癌的機率相對較低,但不代表完全沒有風險。
因此,持續的監測和適時的檢查是非常重要的。

最後,建議您與泌尿科醫師進一步討論您的檢查結果,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的溝通,並隨時向醫師詢問您的疑慮,這樣有助於您更好地了解自己的健康狀況。
希望您能保持健康,祝您一切順利!

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