PSA指數一年後增加是否需要擔心？-泌尿科

杜主任您好，關於psa指數一年後增加的問題。？

杜主任您好，去年五月測psa是3.65，freepsa是0.24，北榮醫生是說攝護腺有點肥大(因為當時一個月前做體檢是psa4.3左右)，後來不放心，有自費MRI，報告確定無腫瘤。

一年半後，也就是前幾天回院，醫生說可以驗看看，結果剛用健保行動快易通開，psa的檢測的數值卻來到5.2，我這一兩年是有頻尿的狀況，三個月前有開始吃特洛定，想問的是，以上面所敘述的狀況，我是不是就持續追蹤就好了，psa的數值不需過度擔心。

Carlos，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 對攝護腺癌來說, 所有的檢查都是參考, 重點的是否要做切片確認做後續處理(但指數高些也多有切片正常的), 指數高高低低, 可能原因很多, 如性行為, 肛診, 發炎, 1年半由同一機構 3.65 --> 5.2 需要再追蹤. 個人建議: 可以先改變生活, 如每天散步30分,勿久坐, 飲食清淡. 1-2個月後再抽,看是否有降. (一般是以4為準,高出4機會大些,低於4機會小,低於4也不是全無可能, 只是相對安全些,做為參考, 建議定檢,不用太焦慮) 至於切片可參考.
https://www.mil.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=57&page_name=detail&type=17&iid=638

回覆日期：2020/10/01
資料來源：台灣e院 - 杜主任您好，關於psa指數一年後增加的問題。

彙整補充說明

根據您提供的資訊，PSA（前列腺特異性抗原）指數的變化確實需要引起注意，但不必過度焦慮。
PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常情況下，PSA的值會隨著年齡的增長而有所變化，並且受到多種因素的影響，包括前列腺的大小、炎症、性行為、甚至是某些藥物的使用。

在您的情況中，PSA從3.65上升到5.2，這確實是一個值得關注的變化。
一般來說，PSA值高於4.0會引起醫生的注意，因為這可能與前列腺癌或其他前列腺疾病（如前列腺肥大或前列腺炎）有關。
然而，PSA值的波動是常見的，並不一定意味著有癌症的存在。
您的MRI檢查結果顯示沒有腫瘤，這是一個積極的信號。

您提到的頻尿問題，可能與前列腺肥大有關，這在年齡增長的男性中是相對常見的情況。
特洛定（Tamsulosin）是一種常用於治療前列腺肥大的藥物，能夠幫助改善排尿的流暢度，減少頻尿的情況。
持續使用這類藥物可能會對改善您的症狀有所幫助。

對於PSA指數的追蹤，建議您定期檢查，通常每6個月到一年一次，並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查，例如前列腺切片。
切片檢查雖然是確診前列腺癌的金標準，但並不是每個PSA值升高的患者都需要進行切片，這需要根據您的具體情況來決定。

在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來幫助維持前列腺健康：
1. 飲食調整：選擇低脂肪、高纖維的飲食，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，減少紅肉和加工食品的攝入。

2. 適度運動：每天進行30分鐘的適度運動，如散步或游泳，這不僅有助於維持健康體重，還能改善整體健康狀況。

3. 保持良好的排尿習慣：避免長時間憋尿，並在有需要時及時排尿。

4. 定期檢查：如前所述，定期進行PSA檢查和醫療諮詢，以便及早發現任何潛在的問題。

總之，PSA指數的上升需要持續關注，但不必過度焦慮。
與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並注意生活方式的調整，都是維持前列腺健康的重要步驟。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220100
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114427
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223529
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128869

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杜主任您好，關於psa指數一年後增加的問題。？

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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