杜主任您好，關於psa指數一年後增加的問題。？
杜主任您好，去年五月測psa是3.65，freepsa是0.24，北榮醫生是說攝護腺有點肥大(因為當時一個月前做體檢是psa4.3左右)，後來不放心，有自費MRI，報告確定無腫瘤。
一年半後，也就是前幾天回院，醫生說可以驗看看，結果剛用健保行動快易通開，psa的檢測的數值卻來到5.2，我這一兩年是有頻尿的狀況，三個月前有開始吃特洛定，想問的是，以上面所敘述的狀況，我是不是就持續追蹤就好了，psa的數值不需過度擔心。
Carlos，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/01
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 對攝護腺癌來說, 所有的檢查都是參考, 重點的是否要做切片確認做後續處理(但指數高些也多有切片正常的), 指數高高低低, 可能原因很多, 如性行為, 肛診, 發炎, 1年半由同一機構 3.65 --> 5.2 需要再追蹤. 個人建議: 可以先改變生活, 如每天散步30分,勿久坐, 飲食清淡. 1-2個月後再抽,看是否有降. (一般是以4為準,高出4機會大些,低於4機會小,低於4也不是全無可能, 只是相對安全些,做為參考, 建議定檢,不用太焦慮) 至於切片可參考.https://www.mil.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=57&page_name=detail&type=17&iid=638
回覆日期：2020/10/01
彙整補充說明
根據您提供的資訊，您的PSA指數從3.65上升至5.2，這確實引起了一些關注。
首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
PSA指數的變化可能受到多種因素的影響，包括年齡、前列腺的大小、炎症、感染、甚至是性行為等。
在您的情況中，PSA指數的上升可能與以下幾個因素有關：
1. 前列腺肥大：您提到醫生曾經診斷您有輕微的前列腺肥大，這是中老年男性常見的情況，會導致PSA指數上升。
2. 頻尿與用藥：您提到有頻尿的情況，並且開始服用特洛定（Tamsulosin），這是一種常用於治療前列腺肥大引起的尿路症狀的藥物。
這類藥物可能會影響PSA的測量結果，但通常不會直接導致PSA指數上升。
3. 檢查與干擾因素：PSA檢測的準確性可能受到多種因素的影響，例如近期是否有進行肛診、性行為、或是有無泌尿道感染等。
這些都可能導致PSA指數的波動。
根據目前的醫學共識，PSA指數的變化不應該單獨作為診斷前列腺癌的依據。
一般來說，若PSA指數持續上升，醫生可能會建議進一步檢查，例如重複PSA檢測、進行前列腺超音波或MRI，甚至在必要時進行前列腺切片以確認是否存在癌症。
在您的情況下，因為MRI報告已經排除了腫瘤的可能性，建議您可以持續追蹤PSA指數的變化。
醫生的建議是合理的，您可以在接下來的1-2個月內再次檢查PSA，觀察指數是否有下降的趨勢。
若指數持續上升或出現其他症狀，則需要進一步的評估。
此外，生活方式的調整也有助於改善前列腺健康。
建議您保持適度的運動，避免久坐，並注意飲食，減少辛辣及刺激性食物的攝取，這些都有助於改善前列腺的健康狀況。
總結來說，您目前的情況不需要過度焦慮，但持續的監測與健康的生活方式是非常重要的。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的醫生聯繫，進行進一步的討論與檢查。
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