PSA值偏高:如何確認前列腺健康問題?-泌尿科

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PSA值過高?


杜醫師您好:一直有困擾 以下有幾個問題提問 再麻煩醫師:1.今年30歲 從2013 至今 每年健檢報告 psa 都在 3點多 4點多左右 ,2020-2021年有比較密切追蹤 三次 也是3點多左右 後來在北醫有做肛門指診 MRI 皆未發現異狀,但其實還是很擔心怎麼psa 一直偏高 擔心會不會有攝護腺癌 或是攝護腺肥大可能?
若是想確認這兩項還有什麼檢查可以做 還是我就只能一直定期追蹤psa而已呢?
2.另外想問 我在小便後 會斗尿 以及推擠生殖器 將尿排乾淨 但有時收進內褲後總是還是會滴出幾滴 (沒有夜尿 頻尿問題),這樣是正常媽?
還是是攝護腺肥大或是有其他問題呢?
謝謝醫師


ken,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/10

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.今年30歲 從2013 至今 每年健檢報告 psa 都在 3點多 4點多左右 ,2020-2021年有比較密切追蹤 三次 也是3點多左右 後來在北醫有做肛門指診 MRI 皆未發現異狀,但其實還是很擔心怎麼psa 一直偏高 擔心會不會有攝護腺癌 或是攝護腺肥大可能?
若是想確認這兩項還有什麼檢查可以做 還是我就只能一直定期追蹤psa而已呢?
--》定期檢查 ,肛診,MRI 已檢查2.另外想問 我在小便後 會斗尿 以及推擠生殖器 將尿排乾淨 但有時收進內褲後總是還是會滴出幾滴 (沒有夜尿 頻尿問題),這樣是正常媽?
還是是攝護腺肥大或是有其他問題呢?
--》是正常,有機會可驗尿,生活多注意,多喝水,飲食清淡,適度運動,祝健康

回覆日期:2021/07/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從PSA值偏高的意義、可能的健康問題及檢查方法進行詳細說明。

首先,PSA(前列腺特異抗原)是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質,通常用作前列腺健康的指標。
一般來說,PSA值在4 ng/ml以下被視為正常範圍,但這並不意味著超過這個值就一定有癌症或其他嚴重問題。
您的PSA值在3到4之間,雖然偏高,但並不一定代表有攝護腺癌或攝護腺肥大。
年輕男性的PSA值可能會因為多種因素而波動,包括感染、前列腺炎、性活動、甚至是騎自行車等。

針對您提到的檢查結果,您已經進行了肛門指診和MRI檢查,這些都是評估前列腺健康的重要步驟。
如果這些檢查均未發現異常,則可以考慮以下幾種進一步的檢查:
1. PSA的進一步分析:有些醫院提供更詳細的PSA檢查,將PSA分為自由PSA和總PSA,這可以幫助判斷是否有癌症的風險。

2. 前列腺超音波:這可以幫助評估前列腺的大小和形狀,並檢查是否有腫塊或其他異常。

3. 前列腺切片檢查:這是一種更侵入性的檢查,通常在其他檢查無法確定的情況下進行。
切片可以提供確診,但也伴隨一定的風險,因此需謹慎考慮。

至於您提到的在小便後會有滴尿的情況,這在某些男性中是相對常見的,尤其是在前列腺健康狀況不佳的情況下。
這可能與前列腺的功能有關,或是尿道的肌肉控制能力不足。
建議您在小便後稍微等一下,並輕輕擠壓生殖器以幫助排空尿液,這是許多男性常用的方法。

如果您在小便後經常感到不適或有其他症狀(如疼痛、頻尿等),建議您再次諮詢泌尿科醫師,進行更詳細的檢查。

最後,保持健康的生活方式對於前列腺健康也非常重要。
建議您多喝水、保持均衡飲食,減少油炸食物的攝取,並適度運動,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,PSA值的升高並不一定意味著有嚴重的健康問題,但持續的監測和必要的檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的決策。
如有進一步的疑問,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!

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PSA 值高於4ng/ml,通常的原因有 1.可能最近有泌尿道發炎 2.攝護腺確實腫大 3.可能有潛在的攝護腺癌的狀態因此建議您儘速至泌尿科門診,請專業的醫師替你做肛門指診及超音波切片檢查 !! 好讓您安心 !! 謝謝指教

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