PSA值短時間內急劇上升的臨床意義-泌尿科

Q: PSA值短時間內急劇上升的臨床意義

<p>您好： 指數異常升高，如果沒有攝護腺炎的排尿症狀，也有可能是攝護腺癌，不過切片結果出來，解釋也是很有講究的，看病理，看年紀，看身體狀況等等，再建議治療方案，也有些病理結果很低度癌變，治療相對簡單，不用太擔心，先看切片結果。祝您父親健康。</p>

PSA短時間內快速上升？

醫生您好：家父71歲，在3/26健檢抽血的PSA值為12.6，4/6前往泌尿科就診，指檢、超音波都沒發現腫塊，尿液檢查正常，但當天抽血的PSA結果升到17，等於在10天內PSA升高了4.4，目前已安排切片，想請問的是PSA短時間內急速升高，在臨床上是否帶有什麼樣的臨床意義呢？
謝謝！

擔心的女兒，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：指數異常升高，如果沒有攝護腺炎的排尿症狀，也有可能是攝護腺癌，不過切片結果出來，解釋也是很有講究的，看病理，看年紀，看身體狀況等等，再建議治療方案，也有些病理結果很低度癌變，治療相對簡單，不用太擔心，先看切片結果。
祝您父親健康。

回覆日期：2021/04/13

彙整補充說明

PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關，包括前列腺炎、良性前列腺增生（BPH）以及前列腺癌等。
您提到的情況中，家父的PSA值在短時間內急劇上升，這確實是一個需要重視的臨床指標。

首先，PSA值的急劇上升，尤其是在短短10天內從12.6升至17，這樣的變化通常會引起醫生的警覺。
雖然PSA值的升高不一定意味著癌症，但它確實可能是前列腺癌的指標之一。
根據臨床經驗，PSA值的快速上升常常與惡性腫瘤的可能性增加有關，尤其是在沒有其他明顯病因（如前列腺炎或良性增生）的情況下。

在您的案例中，雖然指檢和超音波未發現腫塊，尿液檢查也正常，但這並不排除前列腺癌的可能性。
切片檢查是進一步確認的必要步驟，因為只有通過病理檢查才能確定是否存在癌細胞。
切片結果的解讀需要考慮多個因素，包括年齡、健康狀況、以及病理結果的具體類型和分級。

此外，PSA值的升高也可能與前列腺炎有關。
急性前列腺炎會導致PSA值上升，並且通常伴隨有排尿不適、疼痛等症狀。
如果家父近期有過感染或其他前列腺相關的症狀，這也可能是PSA升高的原因之一。
然而，您提到的情況中，家父的症狀似乎並不明顯，因此這一點需要進一步的醫學評估。

在臨床上，醫生通常會根據PSA的變化趨勢、患者的年齡、症狀以及其他檢查結果來決定後續的檢查和治療方案。
對於71歲的患者來說，PSA值的升高需要特別謹慎處理，因為年齡是前列腺癌的風險因素之一。

總結來說，PSA值短時間內急劇上升可能暗示著潛在的前列腺問題，包括前列腺癌的可能性。
建議您密切關注切片結果，並與醫生討論後續的治療方案。
無論結果如何，早期發現和干預都是提高治療效果的關鍵。
希望您的父親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。