PSA值過高？
杜醫師您好：
我父親61歲，4年前曾因攝護腺肥大進行銩雷射部份切除。
近日因為排尿後疼痛，就醫抽血檢查結果PSA高達18，請問這樣是攝護腺癌的機率是否很高？
感恩
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/14
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 提供參考, 絕對要與臨床醫師討論, 參考各種情形
如有排尿疼痛, 一定要先診斷是否發炎, 此種發炎情形是有可能升到相當高, 此時要先治療. 再追蹤
如果診斷確定沒有發炎, PSA 升高要切片, 可能的機會說不好, 大約一半上下.
祝健康.
回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - PSA值過高
彙整補充說明
PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，通常用於評估前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關，包括前列腺癌、前列腺肥大（良性增生）、前列腺炎等。
對於您的父親來說，PSA值高達18，確實是一個需要關注的指標。
首先，PSA值的升高並不一定意味著一定有前列腺癌。
根據臨床經驗，PSA值在4.0 ng/mL以下通常被認為是正常的，而4.0至10.0 ng/mL則被視為邊界範圍，超過10.0 ng/mL則可能提示有癌症的風險。
然而，這些數字並不是絕對的，因為每位患者的情況都可能有所不同。
在您的父親的情況中，考慮到他曾經有攝護腺肥大的病史，且目前出現排尿後疼痛的症狀，這可能提示存在前列腺炎或其他前列腺問題。
前列腺炎可以導致PSA值的升高，且通常伴隨有排尿不適、疼痛等症狀。
因此，首先需要進一步檢查以確定是否存在前列腺炎的情況，這可能會解釋PSA值的異常升高。
如果確診為前列腺炎，經過適當的抗生素治療後，PSA值通常會在1至2週內顯著下降。
如果在治療後PSA值仍然高，則需要進一步的檢查，例如前列腺切片，以排除前列腺癌的可能性。
根據目前的醫學文獻，PSA值高達18的患者，癌症的機率約在50%左右，但這仍需依賴具體的臨床檢查結果來確定。
因此，建議您與主治醫師密切合作，進行必要的檢查和評估。
除了PSA檢查外，醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或MRI）以及必要的切片檢查，以獲得更準確的診斷結果。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，對於前列腺健康也有正面的影響。
希望您的父親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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