腦瘤手術後的追蹤與治療-腫瘤科

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腦瘤的追蹤治療??


陳醫師您好:本人媽媽於96年12月26日發現腦瘤[右側頂葉後方].29日進行切除1月初化驗為惡性的[分化不完全第3期].之後進行放射線治療.照到一半又發現位於原發處前又長一顆比之前還大顆的腫瘤.在2月又進行切除切除後.手術後依各禮拜又發現位於耳朵後方又有一小點.疑似第3顆腫瘤未進行第3次手術改為持續30天的放射線治療.這中間持續有吃一些抗癲癇.高血壓類固醇的藥物.4月中放射治療停止.5/8再次追蹤MRI.醫師說第3顆不見了.只需要3個月後再追蹤照片.然後就把要都停ㄌ.爲什麽?不需要再吃藥ㄌ嗎?還是想試驗看看若不吃藥,是不是會有不舒服的症狀出現?我詢問主治醫師過.她說既然沒有腫瘤 沒有需要吃藥的部分 可是近日觀察媽媽 原先開刀補骨膜的傷口.感覺腫腫的.媽媽的身體狀況還好.只是情緒教無法控制 時好時壞 易怒情緒起伏不定 所以想問 難道對於腫瘤或開刀後的傷口部分 不需要再吃藥了嗎?謝謝你..........



亞外,30~39歲女性,詢問日期:2008/05/23

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


亞外你好藥物可分為三種1.抗癌藥手術後化學治療(nitrosourea-based)如PCV也可增加存活,特別是anaplastic astrocytoma,50%的病患可存活達157週。
另外,也可於復發時使用口服之temozolomide,反應率可達35%。
但是她目前沒有腫瘤所以不必吃抗癌藥2.症狀控制的藥 如高血壓 癲癇之前怕她發作或有發作過所以吃目前沒有發作所以停藥 是嗎3.你所謂的傷口部份 是指需要吃抗生素預防感染嗎如果術後 傷口還好 就這樣可以了



回覆日期:2008/05/23

彙整補充說明


腦瘤手術後的追蹤與治療是一個複雜且需要長期關注的過程。
根據您提供的情況,您母親在經歷了多次手術和放射治療後,最近的MRI檢查顯示腫瘤已經消失,這是一個令人欣慰的消息。
然而,對於後續的治療和追蹤,仍然有幾個重要的考量。

首先,根據主治醫師的建議,既然目前沒有腫瘤的存在,通常不需要再持續服用抗癌藥物。
這是因為抗癌藥物的主要目的是針對腫瘤細胞,而在腫瘤消失的情況下,這些藥物的使用可能會帶來不必要的副作用。
至於抗癲癇藥物,如果您母親在手術後沒有出現癲癇發作的情況,醫師也可能會建議逐漸減少或停用這些藥物。
高血壓的藥物則應根據她的血壓狀況來決定是否繼續使用。

關於您提到的傷口腫脹問題,這可能是術後恢復過程中的正常現象,但也有可能是感染或其他併發症的徵兆。
如果傷口持續腫脹或出現紅腫、流膿等情況,建議儘快回診檢查,以確保沒有其他問題。

至於情緒方面的變化,這在腦瘤手術後是相對常見的現象。
手術可能會影響到大腦的某些區域,進而影響情緒和行為。
情緒不穩定、易怒等情況可能與手術後的神經功能變化有關。
建議您可以尋求心理諮詢或精神科醫師的協助,幫助您母親調適情緒,並學習一些應對技巧。

在追蹤方面,定期的MRI檢查是必要的,通常醫生會建議每三到六個月進行一次,以便及早發現任何可能的復發情況。
除了影像學檢查,臨床評估也非常重要,包括神經學檢查、情緒狀態的評估等。

最後,對於您母親的整體健康狀況,建議保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於她的恢復和健康維持。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,確保她能獲得最佳的照護。
希望您母親能夠早日康復,並恢復正常的生活。

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