腦瘤手術後的追蹤與治療-腫瘤科

腦瘤的追蹤治療?？

陳醫師您好:

本人媽媽於96年12月26日發現腦瘤[右側頂葉後方].29日進行切除
1月初化驗為惡性的[分化不完全第3期].之後進行放射線治療.照到一半
又發現位於原發處前又長一顆比之前還大顆的腫瘤.在2月又進行切除
切除後.手術後依各禮拜又發現位於耳朵後方又有一小點.疑似第3顆腫瘤
未進行第3次手術改為持續30天的放射線治療.這中間持續有吃一些抗癲癇.高血壓
類固醇的藥物.4月中放射治療停止.5/8再次追蹤MRI.醫師說第3顆不見了.只需要3個月後再追蹤照片.然後就把要都停ㄌ.爲什麽?不需要再吃藥ㄌ嗎?
還是想試驗看看若不吃藥,是不是會有不舒服的症狀出現?我詢問主治醫師
過.她說既然沒有腫瘤沒有需要吃藥的部分可是近日觀察媽媽原先開刀補骨膜的傷口.感覺腫腫的.媽媽的身體狀況還好.只是情緒教無法控制時好時壞易怒
情緒起伏不定所以想問難道對於腫瘤或開刀後的傷口部分不需要再吃藥了嗎?

謝謝你..........

亞外，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/23

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

亞外
你好
藥物可分為三種
1.抗癌藥
手術後化學治療(nitrosourea-based)如PCV也可增加存活，特別是anaplastic astrocytoma，50%的病患可存活達157週。另外，也可於復發時使用口服之temozolomide，反應率可達35%。
但是她目前沒有腫瘤所以不必吃抗癌藥
2.症狀控制的藥如高血壓癲癇
之前怕她發作或有發作過所以吃
目前沒有發作所以停藥是嗎
3.你所謂的傷口部份是指需要吃抗生素預防感染嗎
如果術後傷口還好就這樣可以了

回覆日期：2008/05/23
資料來源：台灣e院 - 腦瘤的追蹤治療?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您媽媽的情況，腦瘤手術後的追蹤與治療確實是一個非常重要的議題，尤其是在經歷過多次手術與放射治療後，患者的身體狀況及心理狀態都需要特別關注。

首先，您提到的情況中，醫師已經評估您媽媽目前沒有腫瘤的存在，因此不需要持續服用抗癌藥物。
這是基於目前的MRI檢查結果，顯示腫瘤已經消失。
通常在這種情況下，醫師會根據患者的具體狀況來決定是否需要繼續用藥，尤其是抗癲癇藥物和類固醇等。
若您媽媽在手術後沒有出現癲癇發作的情況，醫師建議停藥是合理的。
然而，若有任何不適或癲癇的症狀出現，則應立即回診。

關於您提到的傷口腫脹問題，這可能是術後正常的癒合過程，但也有可能是感染或其他併發症的徵兆。
建議您密切觀察傷口的變化，若腫脹持續不退或伴隨紅腫、疼痛等症狀，應儘快回診讓醫師檢查。

至於情緒的波動，這在腦部手術後是相對常見的現象。
手術可能會影響到大腦的某些區域，進而影響情緒控制和行為反應。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，以協助您媽媽調整情緒，並學習一些應對技巧。

在追蹤方面，醫師建議每三個月進行一次MRI檢查是合理的，這樣可以及早發現任何可能的復發情況。
除了影像學檢查，定期的神經學評估也是必要的，這樣可以監測您媽媽的神經功能是否有任何變化。

最後，對於是否需要再吃藥的問題，這應該由主治醫師根據您媽媽的具體情況來決定。
如果您媽媽在停藥後出現任何不適，建議及時回診，醫師會根據她的狀況調整治療方案。

總之，腦瘤手術後的追蹤與治療是一個持續的過程，需定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣才能確保您媽媽的健康狀況得到妥善的管理與照顧。
希望您媽媽能夠早日康復，並在日常生活中獲得更多的支持與關愛。