癌症是否要化療?
我乳癌一期,已開刀,癌指數都正常,那我還需作化療嗎?
可樂,50~59歲女性,詢問日期:2016/05/06
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
可樂小姐妳好來信知悉,回覆如下:乳癌療程取決於妳的病理切片報告上所顯示的細胞分化程度,有不同的做法及療程。
我沒有看過妳的病理切片報告無法給你正確的建議,妳可以再和妳的醫師討論。
若有需要妳亦可到本院我的門診諮詢,也可以幫你轉介專科醫師諮詢。
謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期:2016/05/06
彙整補充說明
乳腺癌一期患者是否需要進行化療,這是一個相當複雜的問題,因為每位患者的情況都可能有所不同,且治療方案通常需要根據多種因素來決定。
首先,乳腺癌的分期是根據腫瘤的大小、淋巴結的狀況以及是否有轉移來進行評估的。
根據您所提供的資訊,您已經接受了手術治療,且癌指數正常,這是非常好的消息。
在乳腺癌的治療中,化療並不是所有患者都必須接受的標準療法。
對於一期乳腺癌患者,尤其是腫瘤小於2公分且未有淋巴結轉移的情況下,化療的必要性通常會根據以下幾個因素來評估:
1. 腫瘤的生物特性:這包括荷爾蒙受體的狀態(如雌激素受體ER和孕激素受體PR)、HER2/neu的表現以及Ki-67增生指數等。
若腫瘤為ER陽性且PR陽性,通常會考慮使用荷爾蒙治療,而不是化療。
若HER2陽性,則可能需要標靶治療。
2. 腫瘤的分化程度:腫瘤的分化程度(如核分級)也會影響治療決策。
高分化的腫瘤(如核分級1)通常預後較好,可能不需要化療。
3. 淋巴結的狀況:如您提到的,若淋巴結未有轉移,這通常會降低復發的風險,進而影響是否需要化療。
4. 患者的年齡及健康狀況:年齡、整體健康狀況及其他合併症也會影響治療的選擇。
在您的情況下,因為您已經開刀且癌指數正常,這些都是正面的指標。
若您的病理報告顯示腫瘤為低惡性度且未有淋巴結轉移,則醫師可能會建議您不需要進行化療,而是選擇荷爾蒙治療或定期追蹤。
然而,最重要的是,您應該與您的主治醫師進行深入的討論,了解您的病理報告的具體內容,並詢問醫師對於化療的看法及其必要性。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的建議。
此外,若您對於目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
您可以將病理報告及手術紀錄帶到其他醫療機構,讓不同的專家提供意見,這樣可以幫助您做出更明智的決策。
總結來說,乳腺癌一期患者是否需要化療,需根據多方面的因素來綜合評估,建議您與醫師進行詳細討論,並根據醫師的專業建議來決定最適合您的治療方案。
希望您能早日康復!
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