乳癌1A期，Ki-67 30%，是否需要化療？-腫瘤科

彙整補充說明

針對您的問題，乳癌1A期的情況確實需要仔細分析。
根據您提供的病理報告，腫瘤尺寸為1.3公分，ER陽性（80%）、PR陽性（70%）、HER-2陽性（30%），Ki-67指數為30%。
這些數據對於評估復發風險及治療選擇非常重要。

首先，Ki-67是一個腫瘤增生指數，數值越高表示腫瘤細胞的增殖速度越快。
一般來說，Ki-67指數在20%以下被認為是低增生，20%-30%為中等增生，30%以上則被視為高增生。
您的Ki-67指數為30%，這意味著腫瘤的增生速度相對較快，可能會增加復發的風險。

在乳癌的治療中，化療的必要性通常取決於多個因素，包括腫瘤的大小、分化程度、淋巴結的狀況、荷爾蒙受體的狀態以及Ki-67指數等。
根據目前的指引，對於1A期的乳癌患者，如果腫瘤小於2公分且沒有淋巴結轉移，通常不會強烈建議化療。
然而，您的Ki-67指數較高，這可能使得醫師考慮化療的必要性，以降低復發的風險。

關於您提到的治療選擇，電療和荷爾蒙治療（例如使用泰莫西芬）是乳癌治療的重要組成部分，特別是對於ER陽性的患者。
這些治療可以有效降低復發的風險。
根據研究，對於ER陽性且無淋巴結轉移的患者，荷爾蒙治療的效果相當好，且復發率相對較低。

至於您提到的數據差異，這可能是由於手術前後的治療影響。
手術後的檢體可能會顯示出不同的生物標記，因為在手術前使用的泰莫西芬可能已經對腫瘤細胞產生了一定的影響。
通常，手術後的病理報告被視為更具參考價值，因為它反映了腫瘤在手術後的實際狀況。

總結來說，雖然您的腫瘤屬於1A期且沒有淋巴結轉移，但由於Ki-67指數為30%，這可能會使得醫師建議考慮化療。
最終的治療決策應該與您的醫療團隊進行深入討論，考慮到您的具體情況、治療的風險與收益，以及您的個人意願。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出最適合的治療選擇。
祝您早日康復！