放射性治療與化療選項：對二期乳癌的探討-放射線科

放射性治療？

孫醫師：

您好！我有兩個問題想請教孫醫師，謝謝您為我解答。

1/ 請問二期乳癌局部切除後是否可以選擇不做化療? 因為淋巴沒事，醫生說可以只做放射治療和連續服藥十年。

2/ 手術目前已經完成了，但是因為病人很多，我的放射治療被安排到半年後，請問如此是否有很大的復發風險?

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2016/05/06

孫盛義醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院影像醫學科主治醫師

很抱歉! 有關乳癌的治療方式最好請教乳房外科專科醫師(因大部分須接受切除手術)，或癌症治療專科醫師。
若針對放射治療部分可請教放射治療專科醫師，癌症治療多需要多科專科醫師團隊合作才能最佳效果。

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 放射性治療

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您完成手術，這是治療乳癌的重要一步。
接下來，我將針對您提出的兩個問題進行詳細解答。

1. 二期乳癌局部切除後是否可以選擇不做化療？

在二期乳癌的治療中，化療的必要性通常取決於多個因素，包括腫瘤的大小、分化程度、淋巴結的狀況以及荷爾蒙受體的表現等。
根據您所提到的情況，若淋巴結檢查結果為陰性，且腫瘤的特性（如大小、分化程度等）符合不需要化療的條件，那麼醫生可能會建議您選擇只進行放射治療和長期的荷爾蒙治療（如十年的抗荷爾蒙藥物治療）。
這樣的選擇在某些情況下是合理的，尤其是當腫瘤小且分化良好時，化療的益處可能不如預期。

然而，這並不意味著所有患者都可以不接受化療。
每位患者的情況都是獨特的，建議您與主治醫師深入討論，了解您的具體病理報告及風險評估，以便做出最合適的治療決策。

2. 放射治療被安排到半年後，是否有很大的復發風險？

放射治療的時機對於乳癌患者的預後非常重要。
一般來說，術後應儘快開始放射治療，通常建議在手術後的幾週內開始。
若放射治療延遲到半年後，可能會增加局部復發的風險，尤其是在二期乳癌的患者中。
研究顯示，延遲放射治療可能會影響治療效果，增加復發的機會。

不過，具體的復發風險還需考慮其他因素，例如腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況及其他治療的配合情況。
若您對延遲放射治療的安排感到擔憂，建議您與主治醫師討論，看看是否有可能提前安排治療，或是尋求第二意見以獲得更全面的評估。

總結來說，乳癌的治療是一個多方面的決策過程，涉及到多種因素的考量。
與醫療團隊保持良好的溝通，了解每一項治療的目的及風險，將有助於您做出最適合的選擇。
希望您能夠順利度過這段治療過程，早日康復！