放射性治療與化療選項:對二期乳癌的探討-放射線科

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放射性治療?


孫醫師:您好!我有兩個問題想請教孫醫師,謝謝您為我解答。
1/ 請問二期乳癌局部切除後是否可以選擇不做化療? 因為淋巴沒事,醫生說可以只做放射治療和連續服藥十年。
2/ 手術目前已經完成了,但是因為病人很多,我的放射治療被安排到半年後,請問如此是否有很大的復發風險?



李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2016/05/06

孫盛義 醫師回覆-放射線科


很抱歉! 有關乳癌的治療方式最好請教乳房外科專科醫師(因大部分須接受切除手術),或癌症治療專科醫師。
若針對放射治療部分可請教放射治療專科醫師,癌症治療多需要多科專科醫師團隊合作才能最佳效果。



回覆日期:2016/05/06

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解二期乳癌的治療選擇。
二期乳癌通常指的是腫瘤大小在2到5公分之間,且可能有淋巴結轉移的情況。
治療方式通常包括手術、化療、放射治療及荷爾蒙治療等,具體的治療方案會依據病人的具體情況而定。

1. 局部切除後是否可以選擇不做化療?

在二期乳癌的治療中,化療的必要性通常取決於多個因素,包括腫瘤的大小、分級、荷爾蒙受體的狀態以及淋巴結的情況。
若您的淋巴結檢查結果正常,且腫瘤的生物標記顯示為低風險,醫生可能會建議您只進行放射治療和長期的荷爾蒙治療(如十年的服藥)。
這樣的選擇在某些情況下是可行的,尤其是當腫瘤反應良好且無明顯轉移時。
然而,這並不代表所有二期乳癌患者都可以不進行化療,具體的決策應該與您的主治醫師深入討論,根據您的病理報告和個人健康狀況來做出最適合的選擇。

2. 放射治療延遲到半年後是否有復發風險?

放射治療的主要目的是減少局部復發的風險,特別是在進行局部切除手術後。
若放射治療的安排延遲至半年後,確實可能會增加局部復發的風險,尤其是在腫瘤較大或有其他高風險因素的情況下。
一般來說,手術後的放射治療應儘早進行,通常建議在手術後的幾週內開始,以確保能有效控制殘留的癌細胞。

在這種情況下,您可以考慮與主治醫師討論是否有可能提前安排放射治療,或是是否有其他可行的替代方案。
醫療團隊會根據您的具體情況,評估延遲治療可能帶來的風險,並提供相應的建議。

總結來說,乳癌的治療是一個多面向的過程,涉及到多位專科醫師的合作。
每位患者的情況都是獨特的,因此在做出治療決策時,與醫療團隊的充分溝通是非常重要的。
希望您能夠獲得最適合的治療方案,並在治療過程中保持良好的心態,積極面對。

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