乳癌治療:分期、手術與化療選項探討-乳房甲狀腺科

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乳?


吳醫師你好:家母前幾天去切除乳癌,大約1.7公分左右,原本以為是初期,候來開刀,檢查淋巴20科都是陽性的(還有疑是淋巴總瘤未清除,因太過裡面有神經)我想請問一下這是算第幾期的?那個醫生說有50~70%有3~5年存活是真的嗎?能不能再開依次刀請醫生清乾淨,這樣會不會比較好呢?,還是使用化療的方法比較好呢?最近看到一篇淋巴癌有一種藥可依這是真的嗎?那怎樣才可以用?還有導蛋這個哪裡可以實施?要怎樣才可以用?可以跟小紅梅一起用嗎?可以幫幫我媽媽嗎?


小錚,20~29歲女性,詢問日期:2006/05/31

吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科


您好:依您的描述母親的乳癌應屬第二期,一般來說手術已切除20顆腋下淋巴腺癌已足夠,不必再手術,後續的治療包括放射線治療.化學治療及荷爾蒙治療您提及的化學治療其實應視整個病理報告,包括各種荷爾蒙受体之情況來判斷使用那一種藥物組合。
乳癌的化學治療在近幾年有相當大進展,您先不用過度憂心可以與主治醫師討論後續之治療計劃。
至於所謂的”標靶治療”目前健保儘同意使用在轉移且具特殊條件下給付。
如果您有進一步病理結果再討論會比較接近病患情況。
外科吳敬堂醫師敬覆

回覆日期:2006/05/31

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您母親的情況,我將根據目前的醫學知識為您提供一些建議和說明。

首先,根據您提供的資訊,您母親的乳癌大小約1.7公分,並且淋巴腺檢查結果顯示20顆淋巴腺都是陽性,這通常表示癌細胞已經擴散至淋巴系統。
根據國際癌症分期系統(AJCC),這樣的情況可能屬於第三期乳癌(Stage III),因為它涉及到淋巴結的轉移。
第三期乳癌的預後會受到多種因素影響,包括腫瘤的大小、淋巴結的數量、腫瘤的生物標記(如荷爾蒙受體和HER2狀態)等。

關於存活率的問題,醫生提到的50%至70%的3至5年存活率是基於統計數據,這並不代表每位患者的具體情況。
存活率會因個體差異而異,許多因素如年齡、整體健康狀況、治療反應等都會影響預後。
因此,建議您與主治醫師進一步討論,了解您母親的具體情況。

至於是否需要再進行手術以清除淋巴結,這通常取決於多方面的考量,包括腫瘤的特性、患者的整體健康狀況以及主治醫師的專業判斷。
在某些情況下,進行額外的手術可能會有助於清除殘留的癌細胞,但在其他情況下,化療或放療可能是更合適的選擇。

化療的選擇也需要根據病理報告來決定。
化療通常會在手術前後進行,以減少腫瘤大小或防止復發。
近年來,乳癌的化療藥物有了很大的進展,許多新型藥物和標靶治療也在不斷開發中。
您提到的“淋巴癌有一種藥”可能是指針對特定類型癌症的標靶治療,這類藥物通常需要在特定條件下使用,並且需要醫生的處方。

關於“導蛋”,這可能是指某種治療方法或藥物,但具體名稱可能需要更清楚的說明。
若您是指某種特定的治療,建議您直接詢問主治醫師,了解其適用性及可行性。

最後,無論是手術、化療還是其他治療方式,最重要的是與主治醫師保持良好的溝通,根據醫生的建議制定最適合您母親的治療計劃。
每位患者的情況都是獨特的,醫生會根據具體情況提供最合適的建議。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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