外科切片手術與化療順序:如何選擇最適合的方法?-腫瘤科

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乳癌外科切片手術方式?


醫生您好,家母於1/17至診所乳超顯示右乳腫瘤,醫生使用外科切片手術方式,切下部份組織進行化驗,報告為Her2陽性,後轉診至醫院,醫生表示因診所使用外科手術,故未知原本腫瘤原型為何,故建議只能先於2/10手術拿取腫瘤,後化療,但在書上資訊顯示先化療後手術較能得知化療效果,想請問醫生您的建議是哪種方法較好,因適逢過年,若再到其他醫院檢查,擔心是否會因已動到腫瘤,時間拉長,而影響擴散,是否外科手術切片後需盡快拿掉腫瘤?
感恩


Tin,30~39歲女性,詢問日期:2022/02/03

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Tin/31歲/女您好,1.建議遵從你們找的主治醫師之決定A先於2/10手術拿取腫瘤,B後化療,而且你可能並不了解醫師所謂的(拿腫瘤)是切片或腫瘤全拿掉2.但在書上資訊顯示先化療後手術較能得知化療效果,A:看你的敘述,令堂需要手術加上化療,化療開刀前做?
開刀後做?
醫生應該已經評估後所做的決定,你的信無法給我全部的資料,我會站在相信原主治醫師的立場。
3.是否外科手術切片後需盡快拿掉腫瘤?
A:切片後如果有接著治療就可以,接著化療或接著全腫瘤切除,都可以祝令堂療程順利桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2022/02/03

彙整補充說明


在面對乳腺癌的治療選擇時,外科切片手術與化療的順序確實是一個重要的考量。
根據您提供的情況,您的母親在診所進行了外科切片手術,並且檢查結果顯示為Her2陽性,這意味著腫瘤對某些治療(如標靶治療)可能會有反應。
接下來的治療計畫需要根據腫瘤的特性、病人的整體健康狀況以及醫療團隊的專業建議來決定。

首先,外科切片手術的主要目的是獲取腫瘤組織進行病理檢查,這對於確定腫瘤的類型及其生物標記(如Her2陽性)非常重要。
這些資訊將幫助醫生制定後續的治療計畫。
由於您提到的情況是醫生建議在2/10進行手術以切除腫瘤,這可能是因為需要更全面的病理評估來確定腫瘤的範圍和特性。

關於化療的時機,傳統上有兩種主要的治療策略:一是術前化療(新輔助治療),二是術後化療(輔助治療)。
術前化療的好處在於可以縮小腫瘤,讓手術更容易進行,並且可以在手術前評估腫瘤對化療的反應。
然而,這也取決於腫瘤的大小、位置以及病人的整體健康狀況。

在您的情況中,醫生建議先進行手術,這可能是基於以下幾個原因:
1. 腫瘤特性:Her2陽性的腫瘤通常對標靶治療反應良好,手術後可以更快地開始這類治療。

2. 病理評估:手術後的病理檢查可以提供更詳細的腫瘤分期和預後資訊,這對於後續的治療計畫至關重要。

3. 健康考量:如果您的母親的健康狀況允許,手術後再進行化療可能是更安全的選擇。

至於您提到的擔心,手術切片後是否需要盡快切除腫瘤,這通常取決於腫瘤的生長速度和病人的健康狀況。
如果醫生認為腫瘤的生長速度較快,則會建議儘快進行切除手術,以降低擴散的風險。

總結來說,建議您遵循主治醫師的建議,因為他們會根據您的母親的具體情況做出最合適的治療決策。
如果您對治療計畫有疑慮,建議與醫生進一步溝通,了解每一步的原因和預期效果,這樣能夠更安心地面對接下來的治療過程。
希望您的母親能夠順利度過這段治療期,早日康復。

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