一次手術足夠嗎？前哨淋巴切除術該如何決定？-腫瘤科

彙整補充說明

---

在乳癌的治療過程中，手術的選擇和時機是非常重要的，尤其是對於前哨淋巴切除術的決定。
根據您提供的情況，您在第一次手術中被診斷為零期原位癌，並且在手術後的病理檢查中發現了更大的腫瘤，這導致了病情的升級至一期乳癌。
這樣的情況下，醫生決定在術後進行前哨淋巴切除術是基於對病情的進一步評估。

首先，前哨淋巴切除術的主要目的是評估癌症是否已經擴散到淋巴系統。
這對於制定後續的治療計劃至關重要。
根據目前的醫學標準，並不是所有的乳癌患者在第一次手術時都必須同時進行前哨淋巴切除術。
這通常取決於腫瘤的大小、類型、以及其他臨床因素。
在您的情況中，最初的診斷是零期原位癌，這意味著腫瘤尚未侵入周圍組織，因此醫生可能認為當時不需要進行淋巴切除術。

然而，隨著病理結果的變化，醫生在術後進行前哨淋巴切除術的決定是合理的。
這是因為在第一次手術後發現的腫瘤大小和性質的變化，可能會影響癌症的預後和後續治療的必要性。
即使在第一次手術中未進行淋巴切除術，後續的檢查和評估仍然是必要的，以確保病情得到適當的管理。

至於您提到的朋友們的質疑，這反映了對於乳癌治療過程中不確定性的擔憂。
手術的決策通常是基於當時的最佳醫學知識和臨床經驗，並且會隨著病情的變化而調整。
醫生的處置方式在這種情況下是符合醫學標準的，因為他們在評估病情後做出了相應的決策。

在未來的治療中，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解每一步的治療計劃和原因，這樣可以減少不必要的焦慮和疑慮。
乳癌的治療是一個多學科的過程，通常需要外科醫生、腫瘤科醫生、放射科醫生等多位專家的共同合作，以確保患者獲得最佳的治療效果。

總結來說，醫生在您的情況下的處置是正確的，前哨淋巴切除術的決定是基於對病情的重新評估，並且在乳癌的治療中，這樣的做法是常見且必要的。
希望您能夠早日康復，並在後續的治療中獲得良好的支持和照護。