醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
naldebain第二劑注射後身體瘙癢應如何處理？？
naldebain打完第二劑發生身體搔癢情況？naldebain打完第二劑發生身體搔癢情況，而且是被風吹過的地方會癢或是衣服摩擦的皮膚部位會癢，該怎麼處理呢吃過類固醇也沒有用😢
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
Helen小姐您好： １．本院並無此類藥物。（為長效型止痛藥物） ２．是否回原本開藥的醫師門診，讓醫師評估可否換藥物或者給予其他止癢藥物。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容嗎啡止痛劑導致老人症狀惡化：代謝不良與呼吸抑制的風險？
代謝不良服用嗎啡止痛劑？家中七十多歲老人原本身體狀況尚可，代謝正常，約三個月前仍能自行外出看診。 後來因患部疼痛加劇，西醫開立嗎啡類止痛藥、胃藥與軟便劑。 這段期間，老人家情況愈來愈糟： 精神恍惚、眼神呆滯、意識錯亂、嗜睡，體重與肌肉量大減...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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平安先生您好： 真的十分抱歉，因為患者情況極為複雜，在沒有看到服用藥物/劑量，也沒有親自看診的情況下，無法回復您的諮詢內容。建議患者出現身體不適回診讓醫師診視並調整用藥為宜。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容全麻後手術部位麻木感如何緩解？是否需要再次就診？？
全麻後一個禮拜仍有局部麻痹感？您好，我上禮拜接受手部骨折手術使用全麻方式，術後到現在一直覺得右腿外側局部麻痹感！就是觸摸都沒感覺但是不影響行走什麼的，而且只有外側，想詢問這樣怎麼緩解呢？或是需要再回診嗎？
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
珣小姐您好： 建議回診再讓醫師診視，是否有可能是因跌倒撞擊導致右腿外側皮感神經局部受損，可候訊就診骨科或復健科，復健治療一般1-3個月內會恢復。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容外用麻醉藥膏看哪個科室？？
外用麻醉藥膏要看什麼科？？工作紋繡需求，因法律及顧客安全問題，想詢問如果顧客有需要局部麻醉藥膏，要請顧客去看哪一科？ 網路上看到有刺青師去藥局購買外用麻醉藥膏給顧客使用，導致顧客蜂窩性組織炎，所以想請顧客直接去看醫生，拿處方簽去藥局領藥再過...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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匿名小姐您好： 1.處方藥物應該不能隨意開立。 2.上述蜂窩性組織炎主要是因刺青導致傷口感染，可能是針具消毒不完全，客人本身疾病如糖尿病、自體免疫生病等或傷口碰到水等，根外用麻醉藥膏相關性較低(無關)，除非是刺青師自己調配藥膏。 南投醫院麻...>>點我查看詳細內容五年脊椎開刀後腰痛持續加劇，如何治療？？
五年前脊椎開刀，有一陣子下背不痛，最近一年非常痛？醫生您好 我是69歲女，有嚴重骨質疏鬆，5年前因脊椎滑脫開刀，使用Coflex這個腰椎棘突間支架，開完刀2年下背很痛(很難受)，接著大約3年下背酸酸痛痛，但是還可以忍耐。 不過最近一年開始，...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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匿名小姐您好： 1.本院目前沒有開設疼痛門診，所以沒為病患施打硬膜外注射。可在請教施打的醫療院所醫師為宜。 2.不疼痛的病友比例很多，但是您還有骨質疏鬆的問題較為複雜。 3.類固醇藥物效果較持久。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容無痛腸胃鏡IVG麻醉的風險與解決方案？
無痛腸胃鏡IVG麻醉？醫師您好，請問要做無痛腸胃鏡的麻醉，要做IVG，是在有麻醉醫師的地區醫院做。 因為有點害怕麻醉的風險， （1）請問無痛腸胃鏡檢查的減痛還有其他風險較低的方法的嗎？（類似Sedation?) (2)請問在有麻醫的情況...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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Una小姐您好： 無痛腸胃鏡所採用的靜脈麻醉在有合格麻醉專科醫師的醫院執行，其風險相對低，相關麻醉風險告知與評估，建議與檢查醫院的醫師討論。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 >>點我查看詳細內容全身麻醉後手麻：恢復期與檢查科室？
全身麻醉後手麻？醫師您好，我於9月底進行部分結腸切除手術，需全身麻醉，但不清楚是靜脈麻醉還是氣麻，手術後住院約十天，這期間右手一直有靜脈注射點滴，出院後20天過去了，右手的無名指跟小指一直都是麻的狀態，中指有一半也是麻的，食指與大拇指也幾乎...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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匿名先生您好： 1.一般您使用的是插管全身麻醉來接受部分腸切除手術。 2.您的描述的手麻狀態非正常現象，建議您可去神經內科診療檢查。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容管醫師您好：術前準備切結書及拒絕CPR或氣切的選擇？
管醫師您好-術前準備切結書？管醫師您好: 謝謝醫師撥冗回應 背景 1.兩次椎間盤突出手術，未有過敏現象 2.BMI=35 血壓約140 ASA-P3 3.已簽DNR與AD 4.未來要進行L4-L5骨融合手術 問題 雖然手術不大，...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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楊先生您好： DNR與AD的實務執行有臨床條件規範，可請教相關簽屬單位，另是否能在術前簽屬切結書，建議與開刀之醫療團隊討論為佳。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容非睡眠式麻醉是否屬於合法的麻醉醫療行為？？
坊間所稱"非睡眠式麻醉"是否為麻醉醫療行為?？醫師您好, 我在一間診所做治療時施打所謂的"非睡眠式麻醉"，最後卻睡著接近2小時。 該診所提供的病例寫有使用以下藥物: Sirolac 30mg, Dex...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
陳小姐您好： 1.根據陳小姐所提供的使用藥物分別為(1)止痛藥(2)類固醇(3)抗組織胺，建議詢問開立診所醫師用藥成份。 2.這些藥物都不是鎮靜劑，不需要麻醉專科醫師也可以開立。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容扁桃腺手術能否採用舒眠麻醉？？
扁桃腺手術可不可以舒眠麻醉？？醫師您好， 我下星期要做扁桃腺切除手術，但網路上很多關於全麻很不舒服的文章，因為我第一次動手術，還蠻擔心麻醉會不會很不舒服的。 我查了一下，全麻跟舒眠麻醉不一樣，舒眠麻醉是自主呼吸，全麻會插管，不確定扁桃腺手...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
可可小姐您好： 1.扁桃腺的位置再因喉氣管開口旁邊，如果沒有使用全身插管麻醉，大概只能使用局部麻醉，因為一旦病患睡著，就沒有辦法自行保護氣管入口，容易因為流血或口水分泌物嗆到進入氣管內，導致吸入性肺炎。 2.全身麻醉過後，慢慢從麻醉中甦醒，...>>點我查看詳細內容無痛大腸鏡檢查：靜脈注射麻醉針會不會很痛？？
大腸鏡檢查麻醉？請問醫生，選擇無痛大腸鏡的話，靜脈注射麻醉針的針會很粗嗎？本人很怕痛，檢查中疼痛與打針的痛我只能選擇打針….謝謝
管思齊 醫師回覆-麻醉科
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鈺琦小姐您好： 打針是靜脈注射的注射針，本院是使用非常細的24針，不知道您這邊能否接受？如有擔心建議可請教您要檢查醫院的麻醉科醫師或主治醫師。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容全身麻醉對心律不整者風險及過敏反應影響？
全身麻醉？醫師您好，本身有輕微心律不整且容易心悸，近期想做無痛胃鏡檢查，但一直擔心全身麻醉的風險 之前有局部麻醉開過刀，原本護理師說3小時之後就會退，我快10小時才退，但沒有強烈的過敏反應 請問醫師，有做過局部麻醉，之後做全身麻醉有過敏反應...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
局麻跟全麻彼此之間沒有這麼大的相關性，但是依您的年齡，除非有重大疾病，採用無痛靜脈麻醉接受胃鏡檢查的風險不高，即使真的有麻醉藥物過敏，麻醉醫師也會在旁邊做最好的處理。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容後腦勺粉瘤手術後麻藥退遲疑慮解答？
局部麻醉？管醫師您好，我有問題想要請教您🙏 我於今日上午8點有門診手術，是要切除後腦勺的粉瘤，傷口在下午2點多開始有疼痛的感覺(覺得麻藥退了)，但是在經過快10個小時我摸了後面頭髮與脖子的交界處發現那邊一樣是麻藥還沒退的狀...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
局部麻醉藥的代謝時間大約8小時，所以應該屬於正常現象，不用著急，即使麻醉藥功能較慢恢復，也不用緊張，沒有特別需要緊急處理的事情，其餘等下次等門診複診時，再詳細詢問外科醫師即可，因為局部麻醉式外科執刀醫師親自執行，不需要麻醉醫師幫忙。 南投醫...>>點我查看詳細內容麻醉藥過敏風險與測試：從全麻手術後的經驗談起？
麻醉藥問題？醫生您好！ 我妹妹半個月前曾進行需要全身麻醉的手術，但她在吸完麻醉藥便開始有全身的嚴重過敏反應，要立即搶救，還在ICU觀察了一晚，又轉到普通病房再觀察一天才能出院。 想請問一下這樣的情況，因為我可能要在下個月祛痣，若是以手術形式...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
提問者已施行2次全身麻醉經驗，此次局部麻醉的過敏機會非常小，可以不需過分擔憂，建議術前可與麻醉師討論及評估。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容全麻手術間隔時間建議：你需要知道多少天？？
兩次麻醉需間隔多久？？管醫師您好： 我想請教您兩次全身麻醉的時間應區隔多久為好？ 我在7/20有進行一次全身麻醉的手術，然後預計8/9會進行另一個全麻的手術。 因為爬文好像都說麻藥代謝得很快，我本身不菸不酒。請問您這樣的時間間隔可以嗎？謝謝...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
全身插管麻醉是經由氣管內管給予麻醉氣體作為主要的麻醉方式，麻醉氣體在人體不太容易吸收，很快的速度就代謝，所以一般來說並不需要去考慮間隔問題，不必擔心。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容清醒插管：困難與感受探討？
清醒插管?？因為脖子太胖?導致上手術台後麻醉下了失去知覺後~麻醉科醫師無法正常插管~所以主治的外科醫師說下次可能要在清醒狀態下經鼻孔插管完在麻醉~ 想請問醫師: 1.這所謂清醒狀態下經鼻孔插管難度高嗎?會不會到時候推進手術台後又說無法插管而...
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
1.經鼻孔插管的難度因人而異，當然若喉部的軟組織較肥厚(例如頸圍粗)是可能增加困難度的。清醒插管的用意在於(1)維持呼吸，即使插管失敗不致於因呼吸無法維持而置於險境。(2)清醒的時候呼吸道較不易塌陷，降低困難度。 2.清醒插管一定會難受，但...>>點我查看詳細內容胃食道逆流患者接受全身麻醉的風險及吸入性肺炎的可能性？
胃食道逆流者的全身麻醉風險？醫師您好： 請問對於患有胃食道逆流者，術前配合禁食後，執行全身麻醉時，併發吸入性肺炎還會有很大的風險嗎？謝謝您的抽空回覆。
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
並沒有太多證據顯示胃食道逆流的患者在實行全身插管麻醉時，有更多的吸入性肺炎併發的機率，在全身麻醉插管之前一般會使用肌肉鬆弛劑，在這樣的狀況下，產生嘔吐的機會已經降低。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容麻醉科常見問題解答：麻醉手術流程與術前評估？
請教麻醉相關問題？醫師，您好! 想請問您2個問題: 1.麻醉的時候，是由誰打麻醉針劑呢? 2.請問子宮擴張刮除術，術前麻醉評估有哪些項目呢? 謝謝您撥空回答，祝福您2021年健康、快樂! Wendy敬上
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
Wendy您好： 1.麻醉評估包含(1)病人過去病史、(2)用藥情況、(3)麻醉計畫、(4)病人風險等級。 2.麻醉針劑由誰來執行：(1)麻醉用藥及劑量由麻醉醫師依病人的風險等級、體重及手術時間來開立醫囑。(2)執行給藥，可由醫師或麻醉護士...>>點我查看詳細內容abilify 20mg/day對局麻開刀有影響嗎？？
局麻開刀？服用abilify 20mg/day 會影響嗎 謝謝
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
123小姐您好： 通常局部麻醉通常由外科系醫師施行，建議直接詢問執行局部麻醉的醫師。 南投醫院麻醉科 管思齊主任 >>點我查看詳細內容全身麻醉對貧血和心悸患者的安全性？？
麻醉問題？醫生你好~請問一下!因乳房有腫瘤所以醫生建議用安可兒乳房腫瘤微創手術進行切除,但是採全身麻醉方式,因本身有貧血還有心悸問題,不曉得麻醉過程會不會有危險?內心很害怕更怕就此醒不來……😣
管思齊 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 麻醉科 主任
小茹您好： 做任何事情，風險免不了，但是依目前醫療的進步，全身麻醉雖然有其風險，但在醫護人員的照護下，醒不過來的機率真的非常低，建議在手術前務必與麻醉醫師溝通，自然會得到完整的麻醉相關說明與照護。 南投醫院麻醉科 管思齊主任>>點我查看詳細內容