清醒插管:困難與感受探討-麻醉科

分享到:

清醒插管??


因為脖子太胖?導致上手術台後麻醉下了失去知覺後~麻醉科醫師無法正常插管~所以主治的外科醫師說下次可能要在清醒狀態下經鼻孔插管完在麻醉~想請問醫師:1.這所謂清醒狀態下經鼻孔插管難度高嗎?會不會到時候推進手術台後又說無法插管而白忙一場?2.網路上好像很少有分享清醒狀態下插管~請問會很難受嗎?外科醫生說他自己沒插過所以也沒辦法跟我說難不難受.


清醒插管,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/07

管思齊 醫師回覆-麻醉科


1.經鼻孔插管的難度因人而異,當然若喉部的軟組織較肥厚(例如頸圍粗)是可能增加困難度的。
清醒插管的用意在於(1)維持呼吸,即使插管失敗不致於因呼吸無法維持而置於險境。
(2)清醒的時候呼吸道較不易塌陷,降低困難度。
2.清醒插管一定會難受,但是我們會做一些處置盡量降低不適。
南投醫院麻醉科 管思齊主任

回覆日期:2021/04/07

彙整補充說明


清醒插管是一個在麻醉過程中可能會遇到的情況,尤其是在某些特定的病人群體中,例如頸部肥胖或有其他解剖結構異常的患者。
針對您的問題,以下是詳細的解釋與建議。

1. 清醒狀態下經鼻孔插管的難度:
清醒插管的難度因人而異,主要取決於患者的解剖結構、病史以及當時的生理狀況。
對於頸部較為肥厚的患者,確實可能會增加插管的難度,因為這樣的結構可能會影響到氣道的開放性。
然而,清醒狀態下進行插管的好處在於,患者在清醒時能夠自主呼吸,這樣即使插管失敗,也不會立即造成呼吸困難。
醫生在進行插管時,會根據患者的具體情況選擇合適的技術和工具,並且會在插管過程中進行適當的評估和調整。

如果您擔心在手術台上再次遇到插管困難的情況,建議您在手術前與麻醉科醫師進行充分的溝通,告知他們您過去的經歷和擔憂。
這樣醫療團隊可以制定出更合適的計劃,並在手術前做好充分的準備。

2. 清醒插管的感受:
清醒插管的過程中,患者確實會感受到一定的不適。
由於插管涉及到將管子放入氣道,這可能會引起咳嗽、噁心或喉嚨不適等感覺。
醫療團隊通常會使用局部麻醉劑來減輕這些不適感,並且會在插管過程中進行適當的安撫和指導,以幫助患者放鬆。

雖然清醒插管會有不適,但這種不適通常是短暫的,並且在插管完成後會迅速減輕。
醫療團隊會密切監測您的狀況,並在必要時提供額外的舒緩措施。

總之,清醒插管雖然有其挑戰性,但在經驗豐富的醫療團隊的協助下,通常可以安全有效地完成。
建議您在手術前與醫療團隊進行充分的溝通,表達您的擔憂和需求,以便他們能夠提供最佳的照護和支持。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,並對即將到來的手術有更清晰的了解。

類似症狀問題與醫師回覆

如何避免麻醉清醒帶來的心理影響??

最近有手術需要進行舒眠麻醉+局部麻醉,因為上網搜尋到關於麻醉清醒的問題,所以感到害怕。之前進行兩次大腸鏡檢查,都是在舒眠麻醉下進行,但是兩次都有醒來,因為沒有打肌肉鬆弛劑,所以還可以跟醫生說我醒來了,再補一針就又睡著了。但這次的手術會打肌肉...


彭國城 醫師回覆-麻醉科
現在普遍使用的插管全身麻醉,術中清醒的機會很低很低很低。不必過度憂慮

如何避免麻醉清醒帶來的心理影響?-點我查看詳細內容


睡醒後身體無法動彈:意識清醒卻被束縛??

李醫師您好:我長久以來一直有睡醒後身體無法動彈的困擾.明明意識是清醒的,但卻無法移動身體.連一根手指頭也動不了.但是通常發生這種情形時,我的眼睛是張開的.甚至可以看到四周的東西.曾經發生過在車上睡覺時,因為聽到播音系統說快到終點站而清醒.但...


李俊人 醫師回覆-精神科
人類的睡眠可以區分出兩種不同的時期:快速動眼期及非快速動眼期,這兩種睡眠時期會在人類的睡眠中反覆交替出現(約每九十分鐘各出現一次).在快速動眼期的睡眠中,肌肉是無法動彈的,因此,若有人在快速動眼期睡眠中忽然醒來,他會發現自己處於無法動彈但意...

睡醒後身體無法動彈:意識清醒卻被束縛?-點我查看詳細內容


探討疼痛極限:超越疼痛指數的情況及全身麻醉下的痛覺感知?

問題一:疼痛指數一般分0到10級7~10分的劇烈疼痛,已經到了讓人痛不欲生、無法分心做其它事的程度,如斷指、燒燙傷、胃絞痛、癌痛、生產痛皆屬此類。我想知道的是會有10級以上疼痛的情況發生嗎?也就是已經超出疼痛指數量表的分級範圍。問題二:人體...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,茲回覆上述問題如下:1.疼痛分級是以個人的主觀概念所評定。10分是個人能想像最痛的情況,所以是最痛的情形,並沒有超過10分的疼痛等級。但是同一個狀況,如您所提及的斷指,勞力工作者或許只憑6、7分,但文書工作者可能已將之評為痛不欲生的9...

探討疼痛極限:超越疼痛指數的情況及全身麻醉下的痛覺感知-點我查看詳細內容


清醒時的夢境感:精神科診斷與處理?

醫師您好,我最近清醒時有時候會突然感覺像在作夢,感覺一切都好不真實。在有這種感覺之前都是清醒的,做事與應答都很正常,但突然一瞬間感覺從現在往前推的一段時間所發生的事情都是在夢中,不確定到底自己有沒有做過,也不確定自己做了什麼,記憶相當破碎模...


顏琮祐 醫師回覆-精神科
ZZ你好:你所描述的感覺的確是一種身心症狀叫做解離症候群,但能導致這種感覺的可能原因有非常多,壓力,憂鬱,焦慮,或任何影響身心的創傷都有可能發生,所以會建議你還是要到醫院來就醫才能幫你找到原因喔

清醒時的夢境感:精神科診斷與處理-點我查看詳細內容


相關常見問題