清醒插管:困難與感受探討-麻醉科

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清醒插管??


因為脖子太胖?導致上手術台後麻醉下了失去知覺後~麻醉科醫師無法正常插管~所以主治的外科醫師說下次可能要在清醒狀態下經鼻孔插管完在麻醉~想請問醫師:1.這所謂清醒狀態下經鼻孔插管難度高嗎?會不會到時候推進手術台後又說無法插管而白忙一場?2.網路上好像很少有分享清醒狀態下插管~請問會很難受嗎?外科醫生說他自己沒插過所以也沒辦法跟我說難不難受.



清醒插管,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/07

管思齊 醫師回覆-麻醉科


1.經鼻孔插管的難度因人而異,當然若喉部的軟組織較肥厚(例如頸圍粗)是可能增加困難度的。
清醒插管的用意在於(1)維持呼吸,即使插管失敗不致於因呼吸無法維持而置於險境。
(2)清醒的時候呼吸道較不易塌陷,降低困難度。
2.清醒插管一定會難受,但是我們會做一些處置盡量降低不適。
南投醫院麻醉科 管思齊主任



回覆日期:2021/04/07

彙整補充說明


清醒插管是一個在麻醉過程中可能會遇到的情況,尤其是在某些特定的病人群體中,例如頸部肥胖或有其他解剖結構異常的患者。
針對您的問題,以下是詳細的解釋與建議。

1. 清醒狀態下經鼻孔插管的難度:
清醒插管的難度因人而異,主要取決於患者的解剖結構、病史以及當時的生理狀況。
對於頸部較為肥厚的患者,確實可能會增加插管的難度,因為這樣的結構可能會影響到氣道的開放性。
然而,清醒狀態下進行插管的好處在於,患者在清醒時能夠自主呼吸,這樣即使插管失敗,也不會立即造成呼吸困難。
醫生在進行插管時,會根據患者的具體情況選擇合適的技術和工具,並且會在插管過程中進行適當的評估和調整。

如果您擔心在手術台上再次遇到插管困難的情況,建議您在手術前與麻醉科醫師進行充分的溝通,告知他們您過去的經歷和擔憂。
這樣醫療團隊可以制定出更合適的計劃,並在手術前做好充分的準備。

2. 清醒插管的感受:
清醒插管的過程中,患者確實會感受到一定的不適。
由於插管涉及到將管子放入氣道,這可能會引起咳嗽、噁心或喉嚨不適等感覺。
醫療團隊通常會使用局部麻醉劑來減輕這些不適感,並且會在插管過程中進行適當的安撫和指導,以幫助患者放鬆。

雖然清醒插管會有不適,但這種不適通常是短暫的,並且在插管完成後會迅速減輕。
醫療團隊會密切監測您的狀況,並在必要時提供額外的舒緩措施。

總之,清醒插管雖然有其挑戰性,但在經驗豐富的醫療團隊的協助下,通常可以安全有效地完成。
建議您在手術前與醫療團隊進行充分的溝通,表達您的擔憂和需求,以便他們能夠提供最佳的照護和支持。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,並對即將到來的手術有更清晰的了解。

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