流感緊急插管後恢復拔管困難：如何處理噪動症狀？-胸腔內科

流感緊急插管後恢復拔管噪動？

楊醫師您好:我姐姐因流感緊急在長庚插管己15天.今天3月25日.主治醫師說可幫她做呼吸運動,早上10點撤除鎮靜及鬆弛二劑.剛晚上icu探視.護理師說她一直噪動.我問姐是不是想咳.她一直點頭.後來怕她太噪動(腿都抬起來了).又加上鎮靜劑.因為明天早11點才能再進icu探視.又想到假日.會不會找不到主治醫師.我姐平常偶會咳一聲.60歲.現在我不知道該怎麼辦.很擔心.明天11點如沒見到主治要如何.為什麼會噪動.都己經到快拔管的階段了.看她咳不出來真難過.能不能給一個建議.這是我姐第一次住院.沒有病史.有輕微高血壓.

亦憲，50~59歲男性，詢問日期：2016/03/25

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
清醒的人喉頭內有一根氣管內管是很不舒服的,難免躁動,需要使用一點鎮靜劑或精神鼓勵,長庚醫院是很優的醫學中心,每天都會有專科醫師查房,敬請放心,有問題會客時請較醫護人員!
祝您姊姊早日康復!

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 流感緊急插管後恢復拔管噪動

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您對姐姐的擔憂，尤其是在這樣的情況下，面對插管後的恢復過程，情緒上難免會感到焦慮。
流感引起的急性呼吸衰竭需要插管治療，這本身就是一個相當嚴重的情況，而在插管後的恢復過程中，出現躁動的情況是相對常見的。

首先，躁動的原因可能有幾個方面。
插管後，患者的喉嚨和氣道會受到刺激，這可能導致不適感，進而引發躁動。
再者，長時間的鎮靜劑使用後，患者的神經系統可能會對外界刺激變得更加敏感，這也可能是導致躁動的原因之一。
此外，患者在插管期間可能會有呼吸不適或想要咳嗽的需求，這些都可能使她感到焦慮和不安。

針對您提到的噪動症狀，以下是一些建議：
1. 溝通與支持：在探視時，您可以試著與姐姐進行簡單的溝通，讓她知道您在她身邊，並且鼓勵她放鬆。
即使她無法說話，您的存在和關心也能給她帶來安慰。

2. 呼吸運動：醫護人員提到的呼吸運動是非常重要的，這有助於促進肺部的功能和減少不適感。
您可以請求護理人員協助進行這些運動，並確保她在過程中感到舒適。

3. 鎮靜劑的使用：如果躁動情況持續，醫護人員可能會考慮再次使用鎮靜劑。
雖然這可能會延長清醒的時間，但在某些情況下，適度的鎮靜可以幫助患者更好地度過這一階段。

4. 定期詢問醫護人員：如果您在探視時無法見到主治醫師，建議您向在場的護理人員詢問，了解姐姐的狀況和後續計畫。
護理人員通常能提供即時的資訊和建議。

5. 心理支持：對於您和家屬來說，這段時間也可能是情緒上相當艱難的時期。
尋求心理支持或與其他家屬分享經驗，可能會對您們的情緒有所幫助。

最後，請記得，流感引起的急性呼吸衰竭和插管後的恢復過程是需要時間的。
醫療團隊會根據患者的具體情況進行調整和處理，您可以信任他們的專業判斷。
希望您的姐姐能夠早日康復，並且在這段艱難的時期，您也能夠照顧好自己，保持良好的心態。
祝福您和您的家人！