氣切管脫離訓練中咳嗽問題的處理方法-胸腔內科

氣切管脫離訓練--咳嗽問題？

醫生您好
我阿嬤今天在做氣切管脫離訓練，但大約15-25分鐘就會咳嗽一次，每次都咳得滿厲害的，大約會咳個5-10秒
目前時間已經過四個小時了，血氧還保持在 97-99，應該還算ＯＫ？
只是每次看到阿嬤咳嗽都很不忍心，不曉得有沒有我們家屬能幫忙的地方？能緩解咳嗽的情況？

Janet Chen，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/04

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
咳嗽如果是因為痰多,只能依賴照護人員加強拍痰抽痰,如果痰不多,只是氣管較敏感,可借助止咳藥物減少咳嗽敏感度,家屬還是以提供關懷心及心理支持為主!

回覆日期：2017/04/04
資料來源：台灣e院 - 氣切管脫離訓練--咳嗽問題

彙整補充說明

您好！首先，看到您對阿嬤的關心與照顧，讓人感到非常欣慰。
在氣切管脫離訓練的過程中，咳嗽是相對常見的現象，尤其是對於長期依賴氣切管的病人來說。
咳嗽的原因可能有很多，包括氣道的敏感性、痰液的存在或是氣切管的刺激等。

根據您所描述的情況，阿嬤在訓練中每15-25分鐘咳嗽一次，且血氧飽和度保持在97-99，這表示她的呼吸狀況相對穩定，這是個好消息。
咳嗽本身是身體的一種保護反應，旨在清除呼吸道中的異物或分泌物。
若咳嗽的頻率和強度不影響她的整體健康狀況，則可以視為正常現象。

在這種情況下，您作為家屬可以採取以下幾種方式來幫助緩解阿嬤的咳嗽：
1. 保持環境的濕潤：使用加濕器來增加室內空氣的濕度，這樣可以減少呼吸道的刺激，幫助痰液更容易排出。
乾燥的空氣會使得呼吸道更加敏感，進而引發咳嗽。

2. 適當的拍背：雖然阿嬤可能不喜歡拍背，但這是一種有效的幫助排痰的方法。
您可以試著輕輕拍打她的背部，幫助鬆動痰液，促進排出。

3. 鼓勵多喝水：保持充足的水分攝取有助於稀釋痰液，使其更容易咳出。
可以鼓勵阿嬤多喝水或是溫暖的湯品。

4. 使用蒸氣機：如果阿嬤願意，可以考慮使用蒸氣機，這能幫助舒緩呼吸道，減少咳嗽的頻率。

5. 注意姿勢：在訓練過程中，讓阿嬤保持坐直的姿勢，這樣可以幫助她更順暢地呼吸，減少咳嗽的機會。

6. 心理支持：咳嗽可能會讓阿嬤感到不適或焦慮，您可以多給予她心理上的支持，讓她感受到家人的關心與陪伴。

如果咳嗽的情況持續或加重，建議及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的意見。
醫生可能會根據阿嬤的具體情況，考慮是否需要使用止咳藥物或其他治療方法。
記得，咳嗽的處理不應該單靠止咳藥物，因為這可能會影響痰液的排出，反而造成更大的問題。

最後，氣切管脫離訓練是一個漸進的過程，耐心和持續的支持是非常重要的。
希望阿嬤能夠順利度過這段訓練期，早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。