氣切之後一直痰很多抽不完怎麼辦??
家母去年9月顱內動脈瘤出血插管後緊急開刀,在加護病房滿21天換成氣切,之後脫離呼吸器轉普通病房,採外部供氧,經過一系列的腦部手術及病況恢復,不供氧血氧可達95,但痰還是很多,所以帶著氣切及鼻胃管出院。
出院之後咳嗽力量更大,就算平躺在病床,痰能噴到腳,也能從嘴巴和鼻孔咳出痰液,家母有採取吞嚥行動但吞不下去。
儘管每天翻身拍背2次及床邊側坐1次,還是一直抽痰,一天可以抽到28次,抽痰抽到會懷疑人生,不知道啥時會有盡頭?關於化痰,使用專用化痰杯,我們在約半年期間依照醫護人員的建議改了很多方式,每個方式都持續14天1. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天2次→痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰2. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次→痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰3. Bisolvon+0.9% NS(1:1) 1天1次 + 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天1次→ 痰越來越稀,一直咳 嗽一直抽痰4. 蒸餾水+0.9% NS(1:1)1天2次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰5. 蒸餾水1天3次→ 痰越來越稀,一直咳嗽一直抽痰6. 蒸餾水1天1次→ 痰越來越稠,一直咳嗽一直抽痰7. Combivent+0.9% NS(1:1)1天3次→還在觀察中
阿卉,20~29歲女性,詢問日期:2020/04/15
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.痰多代表氣管還是有慢性發炎或過敏,請醫師再調整用藥(過敏或發炎也未必很快就可以恢復正常)2.痰太稀就減少化痰藥或蒸氣吸入,反之痰太稠就增加頻次3.不要灌食太甜或太寒性(瓜類,番茄,香蕉,鳳梨)果汁
回覆日期:2020/04/15
彙整補充說明
氣切後痰多的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經歷過重大手術後,患者的身體狀況和呼吸道的健康都會受到影響。
根據您提供的情況,您的母親在經歷顱內動脈瘤出血和隨後的氣切手術後,出現了大量的痰液,這可能與多種因素有關,包括氣道的炎症、感染、以及氣切後的生理變化。
首先,氣切後的痰多通常是由於氣道的慢性發炎或過敏反應所引起的。
這種情況下,建議您與醫生討論調整用藥,可能需要使用抗過敏藥物或抗炎藥物來減少氣道的刺激和炎症。
此外,痰的性質(如稀或稠)也會影響咳嗽的頻率和強度。
您提到的使用Bisolvon和蒸餾水等化痰方法,顯示出痰的性質在不同的處理下會有所變化。
若痰變得過於稀,可能會導致咳嗽頻率增加;相反,若痰過於稠,則可能更難以排出。
這需要醫生根據具體情況進行調整。
在日常護理中,您提到的翻身拍背和側坐的方式是非常有效的物理療法,可以幫助促進痰液的排出。
建議您持續進行這些活動,並且可以考慮增加一些輕微的運動,這有助於改善肺部的通氣和排痰能力。
此外,保持室內空氣的濕潤也是一個重要的因素,您可以考慮使用加濕器來改善空氣質量,減少呼吸道的刺激。
關於飲食方面,避免攝取過於甜或寒性的食物(如水果汁)也是一個值得注意的建議,因為這些食物可能會加重痰的生成。
相對而言,攝取溫熱的食物和飲品可能會有助於舒緩喉嚨,減少痰的產生。
如果在持續的護理和治療下,痰的情況仍然沒有改善,建議您再次就醫,進行更深入的檢查,例如胸部X光或支氣管鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如感染或氣道阻塞等情況。
醫生可能會根據檢查結果調整治療方案,必要時使用抗生素或其他針對性的治療。
最後,面對這樣的情況,家屬的支持和耐心是非常重要的。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的護理和治療,這樣才能更有效地改善患者的狀況。
希望您的母親能夠早日康復,減少痰的困擾。
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