慢性肺阻塞痰多:如何有效控制痰量?-胸腔內科

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慢性肺阻塞痰多?


主任您好家中長輩因反覆肺炎已住院兩次住院期間除了打抗生素外也有吸食鹽水加益撲喘痰量不多出院後改成口服抗生素可樂必妥,早上6點和晚上10點各給他吸益撲喘加撲咳喘,結果痰量非常驚人,大概整個晚上下來可以吐到接近40口痰回門診詢問醫生,醫生說咳痰是好事...但這麼多痰也是好事嗎?
白天測量他的血氧跟心跳都很穩定,在使用製氧機(調2.5)的情況下,血氧大概維持93到95,心跳大約97到99,沒有發燒,但食慾不是很好,請問是否吸蒸氣的時間間隔太長才導致痰多的情形呢?
謝謝回答。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2019/03/07

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:痰多是因為氣管慢性發炎,宜加強拍痰,自行咳痰是好事,痰液量可以等抗生素療程結束及吸入型的氣道抗發炎藥物持續使用數週後,有機會會減少!



回覆日期:2019/03/07

彙整補充說明


慢性肺阻塞(COPD)患者常常面臨痰多的問題,這通常是由於氣道的慢性發炎和分泌物的增加所引起的。
您提到的情況中,長輩在住院期間接受了抗生素和吸入鹽水的治療,出院後改為口服抗生素,並持續使用益撲喘和撲咳喘的吸入劑。
這些治療方法的確有助於改善呼吸道的狀況,但痰量驚人的情況也讓人擔憂。

首先,咳痰本身是一種生理反應,意味著身體正在努力清除氣道中的分泌物。
醫生所說的「咳痰是好事」是指這是身體自我清除的過程,然而,過多的痰量可能會影響到患者的生活品質,甚至可能導致呼吸困難。
因此,雖然咳痰是好事,但過量的痰仍需進一步評估和處理。

關於您提到的吸蒸氣的時間間隔,吸入鹽水的目的是為了幫助潤滑氣道,減少痰的黏稠度,促進痰的排出。
如果吸蒸氣的頻率過高,可能會導致氣道過度刺激,反而增加痰的分泌。
因此,建議您可以與主治醫師討論,調整吸蒸氣的頻率和時間,找到一個適合長輩的平衡點。

此外,控制痰量的其他方法包括:
1. 保持水分攝取:確保長輩每天攝取足夠的水分,這有助於稀釋痰液,使其更容易排出。

2. 使用化痰藥物:如有需要,可以請醫師評估是否需要使用化痰藥物,這類藥物可以幫助減少痰的黏稠度,促進排痰。

3. 呼吸訓練:進行深呼吸訓練,尤其是吐氣時要拉長,這有助於擴張肺部,促進痰的排出。

4. 拍痰:可以考慮進行拍痰的物理治療,這有助於幫助排出氣道中的痰液。

5. 避免刺激物:如煙霧、灰塵等,這些都可能刺激氣道,增加痰的分泌。

6. 定期檢查:定期回診,讓醫師評估肺部狀況,必要時調整治療方案。

最後,長輩的食慾不佳也可能影響到整體健康,建議您可以與營養師討論,制定一個適合的飲食計畫,確保他能夠獲得足夠的營養,支持免疫系統的功能。

總之,控制痰量需要綜合考量多方面的因素,包括藥物治療、生活習慣的調整以及定期的醫療評估。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的長輩早日康復。

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