慢性肺阻塞痰多：如何有效控制痰量？-胸腔內科

慢性肺阻塞痰多？

主任您好

家中長輩因反覆肺炎已住院兩次

住院期間除了打抗生素外也有吸食鹽水加益撲喘
痰量不多

出院後改成口服抗生素可樂必妥，早上6點和晚上10點各給他吸益撲喘加撲咳喘，結果痰量非常驚人，大概整個晚上下來可以吐到接近40口痰

回門診詢問醫生，醫生說咳痰是好事...但這麼多痰也是好事嗎？

白天測量他的血氧跟心跳都很穩定，在使用製氧機(調2.5)的情況下，血氧大概維持93到95，心跳大約97到99，沒有發燒，但食慾不是很好，請問是否吸蒸氣的時間間隔太長才導致痰多的情形呢？

謝謝回答。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/07

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
痰多是因為氣管慢性發炎,宜加強拍痰,自行咳痰是好事,痰液量可以等抗生素療程結束及吸入型的氣道抗發炎藥物持續使用數週後,有機會會減少!

回覆日期：2019/03/07
資料來源：台灣e院 - 慢性肺阻塞痰多

彙整補充說明

您好！針對您提到的慢性肺阻塞（COPD）患者痰多的情況，首先要了解痰的產生與呼吸道的健康狀況密切相關。
慢性肺阻塞患者的氣道常常處於慢性發炎的狀態，這會導致黏液腺的過度分泌，進而產生大量的痰液。
您提到的長輩在住院期間接受了抗生素治療，並使用了吸入鹽水和益撲喘，這些都是常見的治療方式，旨在減少呼吸道的炎症和促進痰液的排出。

咳痰本身是一種生理反應，能幫助清除呼吸道中的分泌物和病原體，因此在某種程度上，咳痰是有益的。
然而，若痰量過多，則可能會造成不適，甚至影響到呼吸功能。
您提到的「整個晚上下來可以吐到接近40口痰」，這樣的情況確實需要關注，因為過多的痰可能會導致呼吸道阻塞，進而影響氧氣的攝取。

在控制痰量方面，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 持續使用吸入型藥物：如益撲喘等支氣管擴張劑，這類藥物能幫助擴張氣道，減少氣道的阻力，並促進痰液的排出。
確保按照醫生的指示定時使用。

2. 拍痰技巧：可以考慮進行拍痰或胸部物理治療，這些方法能幫助鬆動痰液，促進其排出。
這些技術通常由專業的物理治療師指導。

3. 保持水分攝取：多喝水可以幫助稀釋痰液，使其更容易排出。
建議每天至少攝取足夠的水分，尤其是在使用吸入型藥物的情況下。

4. 避免刺激物：如二手煙、空氣污染等，這些都可能加重呼吸道的炎症，導致痰液分泌增加。
保持居住環境的空氣清新，避免接觸刺激性物質。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估病情的變化，必要時調整治療方案。
若痰的顏色或性質發生變化（如變黃或帶血），應立即就醫。

至於您提到的吸蒸氣的時間間隔，這可能會影響痰的產生。
吸蒸氣可以幫助舒緩呼吸道，但若使用過頻或過長，可能會導致氣道過度刺激，反而增加痰液的分泌。
建議根據醫生的建議來調整吸蒸氣的頻率和時間。

最後，食慾不佳的情況也需要關注，因為良好的營養對於恢復健康至關重要。
可以考慮提供易消化且營養豐富的食物，並鼓勵長輩少量多餐，以提高食慾。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的長輩早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。