胃食道逆流患者接受全身麻醉的風險及吸入性肺炎的可能性-麻醉科

分享到:

胃食道逆流者的全身麻醉風險?


醫師您好:請問對於患有胃食道逆流者,術前配合禁食後,執行全身麻醉時,併發吸入性肺炎還會有很大的風險嗎?
謝謝您的抽空回覆。



Vicky,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/17

管思齊 醫師回覆-麻醉科


並沒有太多證據顯示胃食道逆流的患者在實行全身插管麻醉時,有更多的吸入性肺炎併發的機率,在全身麻醉插管之前一般會使用肌肉鬆弛劑,在這樣的狀況下,產生嘔吐的機會已經降低。
南投醫院麻醉科 管思齊主任



回覆日期:2021/03/17

彙整補充說明


對於胃食道逆流(GERD)患者在接受全身麻醉時的風險,特別是吸入性肺炎的可能性,這是一個非常重要且值得關注的問題。
首先,吸入性肺炎是指因為食物、液體或其他物質進入氣道而引起的肺部感染,這在全身麻醉過程中確實是一個潛在的風險,尤其是對於有胃食道逆流的患者。

根據目前的醫學文獻和專家的意見,雖然胃食道逆流患者在全身麻醉時的吸入性肺炎風險並不顯著增加,但仍需謹慎處理。
全身麻醉時,醫師會在插管前使用肌肉鬆弛劑,這可以降低嘔吐的風險,進而減少吸入性肺炎的發生機會。
術前的禁食也是一個重要的預防措施,通常建議患者在手術前至少禁食六小時,以減少胃內食物的量,降低吸入的風險。

然而,對於有嚴重胃食道逆流的患者,麻醉醫師可能會採取額外的預防措施,例如使用更高的頭部抬高角度進行插管,或考慮使用不同的麻醉技術來降低風險。
此外,術後的觀察也非常重要,醫療團隊會密切監測患者的呼吸狀況,以便及時發現任何異常情況。

除了吸入性肺炎的風險外,胃食道逆流患者在全身麻醉過程中還可能面臨其他風險,例如心律不整。
由於胃食道逆流可能引起的胸悶和不適感,患者在麻醉過程中可能會感到焦慮,這也可能影響心律。
因此,患者在手術前應該與麻醉醫師和主治醫師充分溝通,告知他們自己的病史和任何相關的症狀,以便醫療團隊能夠制定最適合的麻醉計劃。

總結來說,雖然胃食道逆流患者在全身麻醉時的吸入性肺炎風險並不顯著增加,但仍需謹慎處理,並採取適當的預防措施。
術前的禁食、麻醉技術的選擇以及術後的觀察都是降低風險的重要環節。
患者在手術前應該與醫療團隊充分溝通,確保所有的風險都能得到妥善的管理和控制。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手術過程中的風險,並為即將到來的手術做好準備。

類似症狀問題與醫師回覆

胃食道逆流病患的全身麻醉風險及對心律影響?

醫生您好:我本身是胃食道逆流病患,最近因為要做子宮腹腔鏡檢查而須全身麻醉,因為我的病狀是只要躺平一定會一直不停的嗝氣,甚至直上喉嚨,有時食物也會嗝出來,有時空腹久坐著也會打嗝,因為手術是要平躺並禁食,我擔心是否會因為打嗝的關係而引起危險,因...


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好:胃食道逆流,在手術全身麻醉的狀況下,引起心律不整的機會,不會增加謝謝

胃食道逆流病患的全身麻醉風險及對心律影響-點我查看詳細內容


胃食道逆流是否可能引起頸部和呼吸道問題??

醫師您好,本身有胃食道逆流的問題去年做完胃鏡為輕微的A級,之前吃藥吃了一段時間,目前用飲食的方式調整,但偶爾會復發,大多不適的症狀會有胸悶及噁心想吐前幾天吃飯的時間較晚,有輕微的感覺胃部不適,吃完飯後突然脖子後方兩側靠近後腦的地方很緊繃,伴...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:食道逆流也是有可能出現您所描述的症狀,耳鼻喉的影響大多是咽喉炎,喉頭異物感。除了藥物外,飲食作息也要適度改變,才不會反覆發作胃食道逆流。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

胃食道逆流是否可能引起頸部和呼吸道問題?-點我查看詳細內容


食道逆流手術效果與風險探討?

醫師您好:胃潰瘍和食道逆流發病至今有8了,常期吃特效藥也無法全癒,現在整天嘴巴都是酸的,之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部,一天不吃藥就會整個人像要抓狂,很不舒服,我也知少吃甜食、咖啡茶葉,但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖,因為怕會病變,所以最近想...


柯芳序 醫師回覆-外科
胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術,手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮,原理是增加胃食道括約肌的力量,希望能夠減輕胃酸逆流的情形,常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。

食道逆流手術效果與風險探討-點我查看詳細內容


如何緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適??

陳醫師你好請問我直要一站久右手邊肋骨下多會酸酸痛痛的,有接近胃,,用去看中醫跟西醫多用開藥給我吃,吃完了有好一點,每天還是一樣站久了症狀多一樣,,想請問陳醫生我要什麼做症狀才不會發做,,,我有胃食道逆流,,我是個急性子的人,有高血壓,,請問...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
無痛胃鏡採靜脈注射麻醉,為是直效之麻醉藥,檢查還是會有麻醉評估的。胃食道逆流就是胃酸逆流,與心臟痛並無關連。

如何緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適?-點我查看詳細內容


逆流性食道炎是否會引起喉嚨痛、咳嗽和鼻塞??

醫生不好意思我前幾天有去附近的醫院檢查也照了胃視鏡醫生說我的病是逆流性食道炎說是輕微的我想請問就是這種病會連帶的引發喉嚨痛咳嗽鼻塞嗎??因為覺得蠻不舒服的,醫師有開藥 Domperdone 還有 Omeprazole還有就是嘴巴用力嚇氣會...


李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
回答:您好,胃食道逆流疾病是依據“蒙特婁定義”而論,指的是胃內容物逆流至食道,產生食道的症狀或傷害,而導致不適的症狀或併發症。大多數的病人使用過治療4~8週後的質子幫浦抑制劑(PPI,Proton Pump Inhibitor;就是您文中提...

逆流性食道炎是否會引起喉嚨痛、咳嗽和鼻塞?-點我查看詳細內容


相關常見問題