胃食道逆流患者接受全身麻醉的風險及吸入性肺炎的可能性-麻醉科

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胃食道逆流者的全身麻醉風險?


醫師您好:請問對於患有胃食道逆流者,術前配合禁食後,執行全身麻醉時,併發吸入性肺炎還會有很大的風險嗎?
謝謝您的抽空回覆。



Vicky,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/17

管思齊 醫師回覆-麻醉科


並沒有太多證據顯示胃食道逆流的患者在實行全身插管麻醉時,有更多的吸入性肺炎併發的機率,在全身麻醉插管之前一般會使用肌肉鬆弛劑,在這樣的狀況下,產生嘔吐的機會已經降低。
南投醫院麻醉科 管思齊主任

回覆日期:2021/03/17

彙整補充說明


對於胃食道逆流(GERD)患者在接受全身麻醉時的風險,特別是吸入性肺炎的可能性,這是一個非常重要且值得關注的問題。
首先,吸入性肺炎是指因為食物、液體或其他物質進入氣道而引起的肺部感染,這在全身麻醉過程中確實是一個潛在的風險,尤其是對於有胃食道逆流的患者。

根據目前的醫學文獻和專家的意見,雖然胃食道逆流患者在全身麻醉時的吸入性肺炎風險並不顯著增加,但仍需謹慎處理。
全身麻醉時,醫師會在插管前使用肌肉鬆弛劑,這可以降低嘔吐的風險,進而減少吸入性肺炎的發生機會。
術前的禁食也是一個重要的預防措施,通常建議患者在手術前至少禁食六小時,以減少胃內食物的量,降低吸入的風險。

然而,對於有嚴重胃食道逆流的患者,麻醉醫師可能會採取額外的預防措施,例如使用更高的頭部抬高角度進行插管,或考慮使用不同的麻醉技術來降低風險。
此外,術後的觀察也非常重要,醫療團隊會密切監測患者的呼吸狀況,以便及時發現任何異常情況。

除了吸入性肺炎的風險外,胃食道逆流患者在全身麻醉過程中還可能面臨其他風險,例如心律不整。
由於胃食道逆流可能引起的胸悶和不適感,患者在麻醉過程中可能會感到焦慮,這也可能影響心律。
因此,患者在手術前應該與麻醉醫師和主治醫師充分溝通,告知他們自己的病史和任何相關的症狀,以便醫療團隊能夠制定最適合的麻醉計劃。

總結來說,雖然胃食道逆流患者在全身麻醉時的吸入性肺炎風險並不顯著增加,但仍需謹慎處理,並採取適當的預防措施。
術前的禁食、麻醉技術的選擇以及術後的觀察都是降低風險的重要環節。
患者在手術前應該與醫療團隊充分溝通,確保所有的風險都能得到妥善的管理和控制。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手術過程中的風險,並為即將到來的手術做好準備。

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