食道逆流手術效果與風險探討-外科

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食道逆流常期吃藥無效?


醫師您好:胃潰瘍和食道逆流發病至今有8了,常期吃特效藥也無法全癒,現在整天嘴巴都是酸的,之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部,一天不吃藥就會整個人像要抓狂,很不舒服,我也知少吃甜食、咖啡茶葉,但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖,因為怕會病變,所以最近想去手術,請問效果如何,有無後遺症,謝謝您!



王太太,50~59歲女性,詢問日期:2015/08/18

柯芳序 醫師回覆-外科


胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術,手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮,原理是增加胃食道括約肌的力量,希望能夠減輕胃酸逆流的情形,常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。



回覆日期:2015/08/18

彙整補充說明


食道逆流(胃食道逆流病,GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或胃內容物逆流至食道,造成食道黏膜的刺激與損傷。
根據您的描述,您已經長期受到這個問題的困擾,並且在藥物治療上效果不佳,這確實會影響生活品質。


手術效果
目前針對胃食道逆流的手術主要是腹腔鏡下的食道下端環紮術(Nissen fundoplication),這種手術的目的是增強食道下端括約肌的功能,減少胃酸逆流的情況。
手術的成功率相對較高,許多患者在手術後能夠顯著改善症狀,甚至減少或停止對藥物的依賴。
根據研究,約70%至90%的患者在手術後會有良好的症狀緩解。


手術風險
然而,任何手術都有其風險,腹腔鏡手術的常見風險包括:
1. 術後併發症:如感染、出血、食道損傷等。

2. 消化不良:部分患者可能會經歷腹脹、噁心或吞嚥困難等症狀。

3. 食道逆流的復發:雖然手術能改善大多數患者的症狀,但仍有部分患者可能會在術後數年內復發。

此外,手術後可能會出現一些長期的副作用,例如吞嚥困難或是嗆咳,這些情況可能會影響到日常生活。


飲食建議
在考慮手術之前,建議您也可以從飲食和生活方式入手來改善症狀。
以下是一些飲食建議:
1. 避免刺激性食物:如咖啡、茶、酒精、巧克力、辛辣食物等,這些食物可能會加重逆流症狀。

2. 少量多餐:避免一次性進食過多,這樣可以減少胃部壓力。

3. 避免臥位進食:餐後至少要等2-3小時再躺下,這樣可以減少逆流的機會。

4. 選擇易消化的食物:如燕麥、米飯、蔬菜等,這些食物對胃部的刺激較小。


結論
如果您在藥物治療上效果不佳,且生活品質受到嚴重影響,手術可能是一個值得考慮的選項。
在決定手術前,建議您與消化科醫師或外科醫師詳細討論,了解手術的風險與效益,並評估是否符合手術的適應症。
此外,持續的飲食調整和生活方式的改善也是非常重要的,這可以幫助您在手術後維持良好的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的健康狀況。

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