逆流性食道炎易複發？手術風險與飲食建議-肝膽腸胃科

我得了逆流性食道炎？

去年8月照胃鏡發現得了逆流性食道炎
經服藥4個月後
情況確時改善
去年12月之後就未服藥
然而最近感冒又引起逆流性食道炎(聽說很容易復發)
醫師建議我還要照胃鏡一次
請問:
1.如果還是持續復發,是否需動手術?什麼手術?副作用如何?
(我很怕得癌症)
2.飲食到底能吃什麼?可以吃什麼水果?麵包能吃嗎?可以喝優酪乳嗎?
(網路上一直找不到詳細的答案}

謝謝醫師的回答!!

阿柏，20~29歲男性，詢問日期：2010/01/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
1.逆流性食道炎的治療，目前以藥物治療為主。手術治療並非主流。
2.禁菸、酒、茶、咖啡、辣椒等刺激食物，避免糯米食品、太甜、太酸的食物、巧克力、芥茉、起士、可樂、汽水、奶茶等食品也要減少。水果避免香蕉、鳳梨、李子、葡萄柚等，太甜或太酸的也要避免

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/01/31
資料來源：台灣e院 - 我得了逆流性食道炎

彙整補充說明

逆流性食道炎（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流到食道，造成食道黏膜的刺激和發炎。
這種病症的特點是容易復發，尤其是在生活習慣或飲食不當的情況下。
根據您的描述，您在服用藥物後症狀有所改善，但在停藥後又出現復發，這是許多患者的共同經歷。

1. 手術的必要性與風險
如果逆流性食道炎持續復發，且藥物治療無法有效控制症狀，醫生可能會考慮手術治療。
當前常見的手術方式是腹腔鏡下食道下端環紮術（Nissen fundoplication），這種手術的目的是加強食道下括約肌的功能，以防止胃酸逆流。
手術的風險包括：
- 腹脹：手術後可能會感到腹部脹氣，這是因為胃的運動功能受到影響。

- 吞嚥困難：部分患者在手術後可能會出現吞嚥困難的情況。

- 喉嚨痛：手術過程中可能會對喉嚨造成刺激，導致術後不適。

至於癌症的風險，逆流性食道炎本身並不直接導致食道癌，但長期的胃酸刺激可能會增加食道的變化，進而引發巴特氏食道（Barrett's esophagus），這是一種潛在的癌前病變。
因此，定期檢查和監測是必要的。

2. 飲食建議
飲食在逆流性食道炎的管理中扮演著重要角色。
以下是一些飲食建議：
- 避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食物、巧克力、咖啡、酒精、碳酸飲料等，這些食物可能會加重症狀。

- 選擇易消化的食物：如白米、麵包（建議選擇全麥或低酸的麵包）、煮熟的蔬菜、瘦肉等。

- 水果的選擇：可以選擇低酸的水果，如香蕉、蘋果、藍莓等，避免檸檬、葡萄柚等酸性水果。

- 優酪乳的攝取：優酪乳通常被認為是有益的，因為它含有益生菌，有助於腸道健康，但要注意選擇低糖的產品。

- 少量多餐：避免一次性進食過多，建議分成多餐進食，並在睡前3小時避免進食。

結論
逆流性食道炎的管理需要綜合考量，包括藥物治療、飲食調整和生活習慣的改善。
如果症狀持續或加重，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或考慮手術。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並遵循醫生的建議，將有助於減少復發的機會，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！