如何緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適?-肝膽腸胃科

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胃會痛,固定在肋骨食道口會酸酸的跟痛,站久?


陳醫師你好請問我直要一站久右手邊肋骨下多會酸酸痛痛的,有接近胃,,用去看中醫跟西醫多用開藥給我吃,吃完了有好一點,每天還是一樣站久了症狀多一樣,,想請問陳醫生我要什麼做症狀才不會發做,,,我有胃食道逆流,,我是個急性子的人,有高血壓,,請問有胃食道逆流很嚴重會不會引起,心肌梗塞,跟心絞痛,我按心臟附近跟胃多會咳嗽,沒按就不會,這是我吃的高血壓藥物,長期吃,百肯10毫克膜衣錠,安壓得穩錠5毫克,服樂心膜衣錠160毫克,凡指妥膜衣錠10毫克,十全愛彼脈持續性效膜衣錠60,我還有吃失眠藥每天睡前,利平静錠0.5毫克,跟碳酸鈣錠500公絲,十全力狹錠5毫克,,想請問陳醫生如果我做胃鏡我會緊張,跟急性可以做麻,,還有無痛胃鏡我知道要全身麻醉,想請問陳醫生我去年12月車禍本來要開刀(高雄長庚)第一次,要去麻醉咨詢,開左手大拇指脱臼手術,說要全身麻醉,他查了一下電腦跟我說我10月的時候有來我們醫院看心臟內科做檢查(做運動心電圖,跟心臟超音波),我說對,他還問我心臟科醫師跟我說什麼,我說可能有心肌梗塞,咨詢師說要在問心藏科看看,看我能不能開,結果推進手術房,說我不能開,有個年青醫生進來我住院房間跟我解釋為什麼不能開刀,他說麻醉會讓我血管收縮,說意不能開,,想請問陳醫師如果我做無痛胃鏡也不能做對吧,,我要什麼做胃才不會痛


小蔡,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/23

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


無痛胃鏡採靜脈注射麻醉,為是直效之麻醉藥,檢查還是會有麻醉評估的。
胃食道逆流就是胃酸逆流,與心臟痛並無關連。


回覆日期:2016/03/23

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或食物逆流到食道,造成食道黏膜的刺激和炎症。
這種情況可能會引起胸口疼痛、灼熱感、吞嚥困難等不適症狀。
針對您的問題,我將從幾個方面來探討如何緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適。

首先,針對您提到的疼痛問題,胃食道逆流確實可能會引起胸口或上腹部的疼痛,這種疼痛有時會被誤認為心臟問題。
由於您有高血壓的病史,建議您定期檢查心臟健康,並與心臟科醫師討論您的症狀。
胃食道逆流通常不會直接引起心肌梗塞或心絞痛,但由於胃酸的刺激,可能會引起胸部不適,這需要進一步的醫學評估來排除其他潛在的心臟問題。

其次,針對疼痛的緩解,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物,這些食物可能會加重胃酸的分泌。
建議您選擇易消化的食物,如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜等。

2. 小餐多餐:將一日三餐改為五到六餐,避免每餐過量進食,這樣可以減少胃部的壓力,降低胃酸逆流的機會。

3. 避免臥躺:餐後至少等待兩到三小時再躺下,這樣可以減少胃酸逆流的風險。
如果您有夜間症狀,可以考慮將床頭抬高15到20公分。

4. 減少壓力:情緒壓力可能會加重胃食道逆流的症狀,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 戒菸與減重:如果您有吸菸習慣,建議戒菸,因為吸菸會影響食道下括約肌的功能,增加逆流的機會。
此外,若有過重的情況,減重也能有效改善症狀。

關於藥物治療,您提到的PPI(質子泵抑制劑)如NEXIUM和PANTALOC是常用的治療藥物,能有效減少胃酸的分泌,緩解症狀。
若您發現某種PPI的效果逐漸減弱,可能是因為身體對該藥物的耐受性增加,這時可以考慮與醫師討論更換藥物或調整劑量。

至於胃鏡檢查,無痛胃鏡通常是透過靜脈麻醉進行,並不需要全身麻醉。
若您對麻醉有顧慮,建議與醫師詳細討論您的病史和擔憂,醫師會根據您的健康狀況給予適當的建議。

最後,定期的醫療檢查和與醫師的良好溝通是非常重要的,若症狀持續或加重,應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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