如何緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適？-肝膽腸胃科

胃會痛，固定在肋骨食道口會酸酸的跟痛，站久？

陳醫師你好請問我直要一站久右手邊肋骨下多會酸酸痛痛的，有接近胃，，用去看中醫跟西醫多用開藥給我吃，吃完了有好一點，每天還是一樣站久了症狀多一樣，，想請問陳醫生我要什麼做症狀才不會發做，，，我有胃食道逆流，，我是個急性子的人，有高血壓，，請問有胃食道逆流很嚴重會不會引起，心肌梗塞，跟心絞痛，我按心臟附近跟胃多會咳嗽，沒按就不會，這是我吃的高血壓藥物，長期吃，百肯10毫克膜衣錠，安壓得穩錠5毫克，服樂心膜衣錠160毫克，凡指妥膜衣錠10毫克，十全愛彼脈持續性效膜衣錠60，我還有吃失眠藥每天睡前，利平静錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，十全力狹錠5毫克，，想請問陳醫生如果我做胃鏡我會緊張，跟急性可以做麻，，還有無痛胃鏡我知道要全身麻醉，想請問陳醫生我去年12月車禍本來要開刀(高雄長庚)第一次，要去麻醉咨詢，開左手大拇指脱臼手術，說要全身麻醉，他查了一下電腦跟我說我10月的時候有來我們醫院看心臟內科做檢查(做運動心電圖，跟心臟超音波)，我說對，他還問我心臟科醫師跟我說什麼，我說可能有心肌梗塞，咨詢師說要在問心藏科看看，看我能不能開，結果推進手術房，說我不能開，有個年青醫生進來我住院房間跟我解釋為什麼不能開刀，他說麻醉會讓我血管收縮，說意不能開，，想請問陳醫師如果我做無痛胃鏡也不能做對吧，，我要什麼做胃才不會痛

小蔡，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

無痛胃鏡採靜脈注射麻醉，為是直效之麻醉藥，檢查還是會有麻醉評估的。胃食道逆流就是胃酸逆流，與心臟痛並無關連。

回覆日期：2016/03/23
資料來源：台灣e院 - 胃會痛，固定在肋骨食道口會酸酸的跟痛，站久

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物逆流到食道，造成胸口疼痛、灼熱感、嗳氣等不適症狀。
針對您的問題，以下是一些緩解胃食道逆流引起的疼痛和不適的建議。

1. 飲食調整
飲食習慣對於胃食道逆流的影響非常大。
建議您：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、酸性食物（如檸檬、番茄）、咖啡、巧克力、酒精等，這些食物可能會加重胃酸的分泌或降低下食道括約肌的壓力。

- 少量多餐：避免一次吃得過飽，建議將每日餐食分為多次小餐，這樣可以減少胃部壓力。

- 餐後不立即躺下：餐後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 抬高床頭：睡覺時可以將床頭抬高約15-20公分，這樣可以利用重力減少胃酸逆流。

2. 生活方式調整
- 減少壓力：壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀，建議您可以嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等。

- 保持健康體重：過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。
適當的運動和健康飲食有助於控制體重。

- 避免緊身衣物：穿著過緊的衣物可能會壓迫腹部，建議選擇舒適的服裝。

3. 藥物治療
根據您的情況，醫生可能會開立質子泵抑制劑（PPI）如NEXIUM等來減少胃酸分泌。
這類藥物通常需要長期使用，並且在使用過程中可能需要調整劑量。
若您發現某種藥物效果不佳，可以與醫生討論是否需要更換藥物或調整劑量。

4. 定期檢查
由於您有高血壓和心臟病的病史，建議定期進行心臟檢查，並在有需要時進行胃鏡檢查。
雖然胃鏡檢查可能會讓您感到緊張，但這是了解胃部健康狀況的重要方式。
無痛胃鏡通常使用靜脈麻醉，對於大多數患者來說是安全的，但您需要與醫生討論您的健康狀況，以確定是否適合進行此檢查。

5. 心臟健康的考量
關於您提到的心肌梗塞和心絞痛，胃食道逆流的症狀有時可能與心臟問題相似，因此如果您有胸痛或其他心臟病的症狀，應立即就醫。
雖然胃食道逆流本身不會直接引起心肌梗塞，但長期的壓力和不適可能會影響心臟健康。

總結
胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病，透過飲食調整、生活方式改變、藥物治療及定期檢查，可以有效緩解症狀。
建議您與醫生保持良好的溝通，根據自身的健康狀況制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！