無痛腸胃鏡IVG麻醉的風險與解決方案-麻醉科

無痛腸胃鏡IVG麻醉？

醫師您好，請問要做無痛腸胃鏡的麻醉，要做IVG，是在有麻醉醫師的地區醫院做。
因為有點害怕麻醉的風險，（1）請問無痛腸胃鏡檢查的減痛還有其他風險較低的方法的嗎？
（類似Sedation?)(2)請問在有麻醫的情況下，做IVG，發生的麻醉危險是不是都還能解決呢？
（請問IVG會有惡性高熱嗎？
謝謝醫師

Una，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/22

管思齊醫師回覆-麻醉科

Una小姐您好：無痛腸胃鏡所採用的靜脈麻醉在有合格麻醉專科醫師的醫院執行，其風險相對低，相關麻醉風險告知與評估，建議與檢查醫院的醫師討論。
南投醫院麻醉科管思齊主任

回覆日期：2024/11/22

彙整補充說明

無痛腸胃鏡檢查是目前許多醫療機構提供的一種檢查方式，主要是透過靜脈麻醉來減輕病人在檢查過程中的不適感。
這種檢查方式的優點在於可以讓病人在檢查過程中感到相對舒適，並且在檢查後對過程的記憶較少。
然而，無痛腸胃鏡的麻醉風險仍然存在，以下將針對這些風險及解決方案進行詳細說明。

麻醉風險
1. 呼吸抑制：靜脈麻醉可能會影響呼吸系統，特別是對於有呼吸系統疾病或高齡患者，這種風險會更高。
麻醉藥物可能會導致呼吸淺或暫時停止。

2. 過敏反應：部分患者可能對麻醉藥物過敏，這可能會導致皮膚反應、呼吸困難等嚴重情況。

3. 心血管風險：麻醉可能會影響心臟的功能，特別是對於有心臟病史的患者，可能會引發心律不整或其他心血管問題。

4. 腸穿孔：雖然這是一個相對少見的風險，但在進行腸胃鏡檢查時，若操作不當，可能會導致腸道穿孔，這是一種需要緊急手術的情況。

解決方案
1. 術前評估：在進行無痛腸胃鏡檢查之前，醫師會進行詳細的術前評估，包括病史詢問、身體檢查及必要的檢查（如心電圖、血液檢查等），以確保患者適合接受麻醉。

2. 選擇合格的醫療機構：選擇有經驗的醫療機構進行檢查，確保有合格的麻醉專科醫師在場，並且具備必要的急救設備，以應對可能出現的突發情況。

3. 麻醉藥物的選擇：麻醉科醫師會根據患者的具體情況選擇合適的麻醉藥物，並在檢查過程中進行嚴密監測，隨時調整麻醉劑量。

4. 術後觀察：檢查後，患者需要在醫療機構進行一定時間的觀察，以確保麻醉效果完全消退，並且監測有無不良反應。

5. 充分溝通：患者在檢查前應該與醫師充分溝通，了解檢查的必要性、風險及可能的後果，並提出自己的疑慮和需求。

結論
無痛腸胃鏡檢查在合格的醫療機構中進行，風險相對較低，但仍需謹慎對待。
患者應該在檢查前與醫師進行充分的討論，了解自身的健康狀況及檢查的必要性，並在專業醫療人員的指導下進行檢查。
這樣不僅可以降低風險，還能提高檢查的安全性和有效性。
希望以上資訊能對您有所幫助，祝您健康！