大腸鏡檢查的疼痛與麻醉選擇-肝膽腸胃科

大腸鏡檢查？

陳醫師您好
謝謝您之前對肝血管瘤詳盡的解說，想再請教您一個問題。
我因長期便秘，最近又便血及感到疲倦，即將做大腸鏡檢查。聽說大腸被拉扯的痛苦比生小孩還痛，但是又有醫師認為非必要不建議採無痛的大腸鏡檢查。
請問可不可以先採一般的檢查方式，檢查過程如太痛無法忍受，再採麻醉的無痛大腸鏡檢查？檢查方式是不是在檢查之前就必須決定？
前一陣子因腹痛掛急診，對點滴裏的Aspin產生過敏，請問麻醉會不會有藥物過敏的問題?
謝謝您的解答

南西，40~49歲女性，詢問日期：2009/08/03

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
1.一般的醫院，無痛大腸竟是在開刀房由麻醉醫師上麻醉進行；而普通的大腸鏡是在內室鏡室執行。因此，作業上是要事前決定。其實，一般的大腸鏡，也是有用麻醉藥止痛的，只是和無痛大腸鏡麻醉的程度不同。
2.任何藥物對不同體質的人都可能引發過敏，只是妳沒用過的藥物，也無法得知對該種藥物會否過敏。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/08/03
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查

彙整補充說明

您好！感謝您對於大腸鏡檢查的關心與提問。
針對您的問題，我將從檢查的疼痛感、麻醉選擇及過敏風險等方面進行詳細說明。

首先，大腸鏡檢查的過程中，確實會因為需要將氣體注入腸道以擴張腸道，進而使醫師能夠清楚觀察腸道內部的情況，這個過程可能會引起一定程度的脹痛感。
每位患者對疼痛的感受不同，有些人可能會覺得不適，而有些人則可能感受較輕微。
至於您提到的「比生小孩還痛」的說法，這是一種誇張的比喻，實際上疼痛的程度因人而異，並不一定如此劇烈。

關於麻醉的選擇，無痛大腸鏡檢查通常是在麻醉醫師的協助下進行，使用全身麻醉或鎮靜劑來減輕患者的痛感與焦慮。
若您選擇一般的大腸鏡檢查，醫師也會在過程中使用一些止痛藥物，但效果可能不如無痛大腸鏡來得明顯。
根據您的情況，您可以在檢查前與醫師討論，表達您對疼痛的擔憂，醫師會根據您的需求與健康狀況來建議最適合的檢查方式。

至於檢查方式是否必須在檢查前決定，通常醫院會建議您在檢查前做出選擇，因為無痛大腸鏡需要在特定的環境下進行，並且需要麻醉醫師的配合。
如果您在檢查過程中感到無法忍受的疼痛，醫師也會根據情況進行調整，但這可能會影響檢查的流暢度及結果的準確性。

最後，關於您對Aspin過敏的擔憂，任何藥物都有可能引起過敏反應，包括麻醉藥物。
若您有過敏史，建議在檢查前務必告知醫師，讓醫師能夠選擇適合您的麻醉藥物，並做好相應的過敏應對措施。
麻醉醫師會根據您的過敏史及健康狀況來評估風險，並選擇最安全的麻醉方式。

總結來說，建議您在檢查前與醫師充分溝通，表達您的擔憂與需求，這樣醫師才能根據您的情況提供最佳的建議與方案。
希望您能順利完成檢查，並早日獲得健康的保障！祝您健康平安！