五年前脊椎開刀，有一陣子下背不痛，最近一年非常痛？
醫生您好 我是69歲女，有嚴重骨質疏鬆，5年前因脊椎滑脫開刀，使用Coflex這個腰椎棘突間支架，開完刀2年下背很痛(很難受)，接著大約3年下背酸酸痛痛，但是還可以忍耐。
不過最近一年開始，下背非常非常的痛，痛到會發抖，生活品質低落，但是也不敢再次開刀想請問醫生1.施打硬膜外注射使用的類固醇是否對於骨質疏鬆有不可逆傷害或是在醫生的安全監視下是可以使用的?2.臨床上施打硬膜外注射後不疼痛的病友比例多嗎?3.除了類固醇還有其他的藥物可以替換嗎?謝謝
匿名，60~69歲女性，詢問日期：2025/03/03
管思齊 醫師回覆-麻醉科
匿名小姐您好：1.本院目前沒有開設疼痛門診，所以沒為病患施打硬膜外注射。
可在請教施打的醫療院所醫師為宜。
2.不疼痛的病友比例很多，但是您還有骨質疏鬆的問題較為複雜。
3.類固醇藥物效果較持久。
南投醫院麻醉科 管思齊主任
回覆日期：2025/03/03
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，五年後仍然出現腰部右側抽痛的問題，這確實讓人感到困擾。
根據您提供的資訊，您母親在五年前接受了脊椎手術，並且在手術後的這段時間內並未出現明顯的問題，但最近卻出現了間歇性的劇痛，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的疼痛可能是由於術後的疤痕組織形成，這些疤痕組織可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛感。
這種情況在脊椎手術後並不少見，尤其是當手術涉及到神經結構時。
其次，隨著年齡增長，骨質疏鬆的風險也會增加，這可能導致脊椎的穩定性下降，進而引發疼痛。
您提到的檢查結果顯示一切正常，但這並不代表沒有潛在的問題。
X光片和抽血檢查雖然能提供一些資訊，但對於神經壓迫或是軟組織的狀況，可能無法完全評估。
因此，建議您考慮以下幾個方向：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您母親的主治醫生建議回去找之前的手術醫生，這是因為他們對於手術後的恢復和可能的併發症最為了解。
如果該醫生已經過世，您可以尋找其他專精於脊椎或疼痛管理的醫師，並提供您母親的病歷資料和檢查結果。
2. 物理治療和復健：物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並且可能有助於減輕疼痛。
復健科醫師可以根據您母親的具體情況設計合適的治療計劃。
3. 疼痛管理：如果止痛針效果不佳，您可以詢問醫生是否有其他疼痛管理的方法，例如硬膜外類固醇注射或高頻熱凝療法等。
這些方法有助於減輕由神經壓迫引起的疼痛。
4. 生活方式的調整：鼓勵您母親進行適度的運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意正確的搬重物姿勢，這些都有助於減少腰部的負擔。
5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，建議您母親尋求心理支持，這有助於她更好地應對疼痛和不適。
最後，持續的疼痛問題需要耐心和持續的醫療跟進，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並隨時更新病情的變化。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
背後腰部右側抽痛：開過刀後仍持續疼痛，該如何處理？？
我媽今年51歲了,因為之前腰部脊椎滑落,有去開過刀..腰部脊椎有用螺絲鎖住..開完刀到現在已經五年多了...在之中也沒有什麼問題,不過這2天腰部右側卻一直抽痛,隔一段時間便會劇痛,幾乎是每隔30分就嚴重抽痛...之後又不會痛...就是這樣一...
李偉強 醫師回覆-復健科
您好:看來情況並不簡單，但仍可做進一步了解才能掌握伯母的病情，是否能到我的門診作詳細的檢查，再給你建議。復健科李偉強醫師敬覆 >>點我查看詳細內容
脊椎手術後仍持續疼痛，是否有其他治療方式？？
醫師您好：我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底，經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架，剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛，但過了差不多1個多月後，那種疼痛感又來了且更痛。又看MRI說上...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述，是可以嘗試 高頻熱凝療法 ，但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時，也建議來診時，攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容
脊椎痠痛：長期癥狀是否與手術有關？？
李醫師你好想請問我2月中因廔管切除住院而半身麻醉，但出院後，腰脊椎開始有酸痛現象一直到現在（坐跟站或彎腰都不時會酸痛，），本以為是半身麻醉造成，但複診也詢問過當初就診醫師，但回應是麻醉後一兩天就會好，所以不關麻醉問題。但當初未就診前脊椎是都...
李偉強 醫師回覆-復健科
Hi:您好，看似是不明原因的下背痛，先注意目前的工作狀態，不宜長時間維持一個姿勢，更不可以彎腰搬東西。可以做點物理治療看看。祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主任 李偉強敬復 >>點我查看詳細內容
腰椎開刀十年後出現腰痠背痛、腳麻熱熱感，該如何尋求幫助？？
1.本人腰椎開刀已經十年左右,這十年總共開的三到四次刀的.而最近到目前自己覺得腰酸背痛,腳麻熱熱的感覺,但也有持續回診找我主治醫生竟然最後結果跟我講說對不起不知道怎麼幫我醫治.也以叫我去找腦神經外科及疼痛科但這兩科醫生也說舊傷最好不要動2....
洪錫明 醫師回覆-骨科
腰椎爆裂骨折併神經受傷,手術後愈來愈沾粘疤痕組織.應該說執行手術的醫師是最瞭解您的病情,其他的醫師只能建議治療.還是建議您請教原手術醫師充分溝通,是否需要進一步的治療計劃. >>點我查看詳細內容