乳癌治療：化療、手術與放射治療的順序及注意事項-腫瘤科

彙整補充說明

您好，針對您家人的乳癌治療過程，我將根據您提供的情況，針對化療、手術及放射治療的順序及注意事項進行詳細說明。

首先，您家人被診斷為三陰性乳癌，這是一種相對較具侵襲性的乳癌類型，通常對化療的反應較好。
您提到的治療順序是先進行化療，這在臨床上是常見的做法，特別是對於較大或較具侵襲性的腫瘤。
化療的目的是在手術前縮小腫瘤，減少手術的範圍，並降低復發的風險。
根據您所述，經過八次化療後，腫瘤已經無法在超音波檢查中被發現，這顯示化療對腫瘤的控制效果良好。

接下來是手術，您提到進行了局部切除，並且病理報告顯示癌細胞已經死亡，這是非常好的結果。
前哨淋巴結的檢查結果也顯示沒有轉移，這進一步降低了復發的風險。

關於放射治療，您提到醫生建議進行16次的低分次放射治療（Hypofractionation）。
這種治療方式通常是針對乳癌的局部治療，目的是進一步消滅可能殘留的癌細胞，並降低局部復發的風險。
以下是您提出的具體問題的回答：
1. 放療範圍：放射治療通常會照射整個左乳，並且包括腋下淋巴結的區域，特別是當腫瘤較大或有淋巴結轉移的風險時。
即使在手術後淋巴結未感染，醫生仍可能建議照射淋巴結區域，以確保徹底清除潛在的癌細胞。

2. 淋巴結的放療：如前所述，淋巴結區域通常會被納入放療範圍，尤其是在有淋巴結轉移風險的情況下。
這是因為即使在手術後未發現轉移，仍有可能存在微小的癌細胞未被檢測到。

3. 放療次數的變更：放射治療的次數有時會根據治療過程中的反應進行調整。
醫生可能會根據影像學檢查的結果，決定是否需要增加放療的次數。
這種情況並不罕見，因為醫生會根據病人的具體情況和腫瘤的反應來調整治療計劃。

最後，您提到的「先化療後開刀，沒癌細胞，放射治療不好操作嗎？
」這個問題的答案是，放射治療的操作並不會因為手術後未發現癌細胞而變得困難。
相反，這樣的情況通常會使醫生更有信心進行放療，因為他們的目標是徹底消滅任何可能的殘留癌細胞，進一步降低復發的風險。

總結來說，您家人的治療過程是符合目前乳癌治療的標準流程的，並且在每個階段都取得了良好的結果。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，隨時了解治療的進展和可能的調整。
祝您家人早日康復！