MRI經會陰前列腺切片後尿失禁原因及恢復時間-泌尿科

MRI經會陰攝護腺切片？

我因PSA、PHI皆高，且mpMRI有照到東西，因此住院做了MRI經會陰攝護腺切片，隔天拔除尿管能自主尿尿後就出院了（尿是紅色的），但隔天因無法尿尿去看急診，又一次導尿取出血尿血塊後，醫生拔除尿管讓我試著自己尿，但仍無法自主尿尿因此又裝了導尿管回家，過兩天導尿管導不出尿又去急診，醫生說因為尿管是16mm太細了應該是血塊堵住了，重插18mm的尿管仍吸不出血塊，改插20mm的尿管才吸出很多血塊，之後又插回18mm的導尿管讓我回家，也就是說在急診那麼短暫的時間裏，很快速的對我進行插導尿管、拔導尿管多次，導致前幾天拔除導尿管後到今天已經6天尿失禁，都要包著尿布，請問這是因為插拔導尿管導致的嗎？還是切片導致的？多久才能恢復？需要吃藥或做什麼治療嗎？

Edward，50~59歲男性，詢問日期：2025/09/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:如果每次尿都是尿失禁, 請回診, 如果只是幾次就可觀察
請問這是因為插拔導尿管導致的嗎？:可能是流血形成血塊形成排尿不順, 此情形不少見
還是切片導致的？:也有可能
多久才能恢復？一般如果膀胱有血塊可能要排完才會漸漸正常, 如果您的情形每次都會尿失禁,且拔完尿管未漸漸好, 要回診
需要吃藥或做什麼治療嗎？: 先回診
祝健康

回覆日期：2025/09/30
資料來源：台灣e院 - MRI經會陰攝護腺切片

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的情況，讓我能更好地理解您的問題。
根據您的描述，您在進行MRI經會陰攝護腺切片後，經歷了多次導尿管的插拔，並且目前面臨尿失禁的問題。
這種情況確實讓人感到困擾，接下來我將針對您的問題進行分析。

首先，尿失禁的原因可以是多方面的。
在您進行攝護腺切片的過程中，雖然這是一個相對安全的程序，但仍然有可能對周圍的組織造成一些損傷，包括尿道和括約肌。
這些結構的損傷可能會導致術後的尿失禁。
此外，導尿管的插拔過程也可能對尿道造成刺激或損傷，特別是在多次插拔的情況下，這可能會進一步影響尿道的功能，導致尿失禁的情況。

其次，您提到在拔除尿管後出現了血尿和血塊的情況，這可能是因為手術後的出血或血塊堵塞尿道所致。
這種情況在攝護腺手術後是相對常見的，尤其是在進行切片後，因為手術會對血管造成一定的損傷。
當血塊堵塞尿道時，可能會導致尿液無法正常排出，進而需要再次插入導尿管來排出血塊。

至於恢復的時間，這因人而異。
一般來說，術後的尿失禁是暫時性的，許多患者在手術後的幾週內會逐漸改善。
根據文獻，約有30%的患者在術後的4週內仍會有輕微的尿失禁，但大多數患者在6個月內會有明顯的改善。
您目前的情況可能需要一些時間來恢復，建議您耐心等待，並定期回診以便醫生能夠監測您的恢復情況。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 保持良好的水分攝取：適量的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

2. 進行骨盆底肌肉訓練：這些運動可以幫助強化控制尿液排放的肌肉，可能有助於改善尿失禁的情況。

3. 避免刺激性食物和飲料：如咖啡因、酒精和辛辣食物，這些可能會刺激膀胱，影響尿液控制。

4. 定期回診：與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查或治療。

最後，若您的尿失禁情況持續不改善，或伴隨其他不適症狀，建議您儘早回診，讓醫生進行更詳細的評估，必要時可能需要進一步的治療或藥物介入。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！