PSA持續上升，是否需要進一步治療或檢查？日常保養和注意事項分享-泌尿科

PSA都7.多？

不好意思請教醫生，107年7月體檢時發現PSA過高(約7左右)，經過切片當時判斷為良性增生，這二年有持續做尿素肛門指診及直腸超音波，今114年1年開完甲狀腺癌(乳突型1期)，又在今年114年8月回診檢查PSA7.57 游離攝護腺特異抗原Free/PSA-PSA15.06及Free PSA1.14，想請問這樣要不要再做怎樣的治療或是相關檢查？另外怎樣平日保養或是相關注意？謝謝回應感恩(謝)

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/13

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好: 您的情形可能要密切追蹤, 因為切片已超過7年, 可能要與主治醫師討論.
注意事項就是
1. 均衡飲食
多吃蔬果：富含抗氧化物（如茄紅素)
選擇健康脂肪：少吃飽和脂肪（如紅肉、炸物）
減少加工食品與高糖飲食：避免攝護腺發炎或肥大惡化
補充鋅與硒：這些微量元素對攝護腺健康有益（如南瓜籽、海鮮）
2. 多喝水、規律排尿少憋尿
3. 規律運動
每週中度運動（如快走、游泳）可減少攝護腺肥大的風險
4. 避免久坐
久坐會使骨盆壓力增加，影響攝護腺健康
若工作需久坐，建議每小時起來活動5分鐘
5. 定期性生活或排精, 煙酒,辛辣食物避免
祝健康

回覆日期：2025/08/13
資料來源：台灣e院 - PSA都7.多

彙整補充說明

PSA（前列腺特異抗原）持續上升的情況確實需要引起重視，尤其是在您已經有過切片檢查結果為良性增生的背景下。
根據您的描述，您在114年8月的檢查中，PSA值為7.57，游離PSA/PSA比值為15.06，這些數據顯示出您的PSA指數仍然偏高，且游離PSA的比值也在正常範圍內，但仍然需要進一步的評估。

首先，持續上升的PSA指數可能有多種原因，包括但不限於前列腺肥大、前列腺炎、甚至是前列腺癌。
儘管您之前的切片結果是良性的，但隨著時間的推移，前列腺的狀況可能會改變。
因此，建議您與您的泌尿科醫師討論是否需要進一步的檢查，例如再次進行前列腺切片或是MRI檢查，以排除癌症的可能性。

在日常保養方面，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，特別是番茄（含有茄紅素），這對前列腺健康有益。
減少紅肉和加工食品的攝取，增加魚類和全穀類的比例。

2. 適度運動：保持規律的運動習慣，建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於維持健康體重，還能改善整體健康狀況。

3. 定期檢查：持續定期追蹤PSA指數，並與醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行必要的檢查。

4. 避免刺激物：減少咖啡因和酒精的攝取，這些可能會刺激前列腺，導致症狀加重。

5. 保持良好的生活習慣：如戒煙、保持良好的作息，減少壓力，這些都有助於整體健康。

6. 注意症狀變化：如有頻尿、尿急、尿痛等症狀加重，應及時就醫。

最後，面對持續上升的PSA指數，保持冷靜是非常重要的。
雖然這可能會引起焦慮，但透過定期檢查和良好的生活習慣，您可以有效管理自己的健康狀況。
建議您與醫師討論您的擔憂，並根據專業意見制定後續的檢查和治療計劃。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！