PSA指數升高:尿液檢查與切片檢查的選擇-泌尿科

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攝護腺問題?


醫師你好:Q1.今年4月做體檢報告,檢查結果PSA指數7.96,5月去醫院檢查,PSA指數是7.92,醫院的醫生一開始只幫我做血液檢查,後來我自己上網查(1)急性攝護腺炎(2)慢性細菌攝護腺炎(3)慢性非細菌攝護腺炎 (4)膀胱發炎等會造成PSA指數指數飆高,我自己要求要做尿液檢查,但是我尿液檢查不是醫生做完肛門手指觸診才做的,這樣能檢查出攝護腺炎or膀胱發炎等會造成PSA指數飆高的原因嗎?底下是我尿液檢查的結果:Color YellowTurbidity ClearSP.Gravity 1.009PH 7.0Leukocyte NegativeNitrite NegativeProtein NegativeGlucose NegativeKetone NegativeUrobilinogen 0.1Bilirubin NegativeBlood NegativeRBC 1WBC 0Squamus Epi 1Q2.從這些指數哪些是能證明我不是發炎造成?Q3.今年7月又在去做檢查,PSA指數往上飆到8.81,我不知道我是嘗試的去減少手淫的次數,從1個禮拜4次減少到2個禮拜1次,還是最近感情不順造成壓力太大,造成PSA指數又飆高?Q4.醫院醫師一直要求我做切片檢查,但是切片檢查會導致敗血性休克or超級病毒入體而死亡,我需要冒這死亡的風險只為檢察可能是癌症,還是我能再等等,但是我怕等等會錯過黃金治療期,醫師建議我馬上做切片檢查還是可以等等?Q5.我20幾歲時常常手淫,最誇張會1個禮拜14次,這是造成我PSA指數過高的原因嗎?PS:1.有做過超音波檢查沒有攝護腺肥大,攝護腺大小只有19.92



攝護腺煩惱人,30~39歲男性,詢問日期:2014/07/27

許維愷 醫師回覆-泌尿科


你好1.PSA高,原因很多。
不過你的指數還蠻高的,需要做進一步檢查。
比如說攝護腺超音波,攝護腺切片等。
2.turbidity, leukocyte, nitrite, WBC,RBC等都是正常,都可以作為尿液並沒有感染的證據。
3.壓力不會造成指數升高。
一般射精後,會造成短暫升高,因此,建議抽血前2-3天內儘量不要射精。
另外,便秘、拉肚子等,也可能影響指數。
4.是否切片,由閣下自行決定。
若無法決定,可以再找另外一家醫院作諮詢,再做決定。
5.會影響。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2014/07/27

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解PSA(前列腺特異性抗原)指數升高的原因及其檢查方式。
PSA指數的升高可能與多種因素有關,包括但不限於急性或慢性攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌等。
您的PSA指數在7.96和7.92之間波動,這已經超過正常範圍(通常正常範圍為0-4 ng/mL),因此需要進一步的檢查。


Q1: 尿液檢查的有效性
尿液檢查可以提供一些有關膀胱或尿道感染的資訊,但對於攝護腺炎的診斷,尿液檢查的效果有限。
您的尿液檢查結果顯示顏色正常、透明度清晰、白血球和細菌檢測均為陰性,這表明您可能沒有膀胱或尿道感染的跡象。
這些結果可以幫助排除某些感染性因素,但無法完全排除攝護腺炎的可能性,因為攝護腺炎的診斷通常需要結合臨床症狀、指診和影像學檢查。


Q2: 指數的解讀
從您的尿液檢查結果來看,白血球(WBC)和紅血球(RBC)的數量都在正常範圍內,這些指標可以支持您並沒有明顯的感染或發炎反應。
特別是白血球陰性,這通常是沒有感染的證據。


Q3: PSA指數的波動
PSA指數的波動可能受到多種因素影響,包括性行為、壓力、便秘等。
手淫的頻率在短期內可能會影響PSA指數,但通常不會造成長期的影響。
壓力本身不會直接導致PSA指數升高,但可能會影響整體健康狀況,進而間接影響PSA。


Q4: 切片檢查的必要性
切片檢查是確診攝護腺癌的重要手段,雖然存在一定的風險(如感染、出血等),但這些風險相對較低。
醫生建議您進行切片檢查是基於您的PSA指數持續升高的情況,這可能是癌症的警訊。
若您對切片檢查的風險感到擔憂,可以考慮尋求第二意見,或是進一步了解切片檢查的具體風險與益處。


Q5: 手淫與PSA指數
手淫的頻率在某些情況下可能會影響PSA指數,但這通常是短期的影響。
長期的手淫並不會直接導致PSA指數的持續升高。
您的PSA指數升高可能與其他因素有關,如年齡、攝護腺健康狀況等。


總結
PSA指數的升高需要謹慎對待,建議您與泌尿科醫師進一步討論,考慮切片檢查的必要性。
若有任何疑慮,尋求第二意見或進一步的檢查都是合理的選擇。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於早期發現和治療攝護腺問題至關重要。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療。

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