瞭解PSA和Free PSA:除癌症外的其他影響因素-泌尿科

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攝護腺有問題?


醫師您好,我今年36歲,在9/16做健康檢查,當時PSA:4.911醫院建議我再驗一次PSA加Free PSA9/21的數據PSA:4.67 Free PSA:13.21我只知道檢驗前一週內有過性行為,會影響PSA的數據,醫院說Free PSA的數據顯示我的攝護腺是有問題的,我想請問除了攝護腺癌還有什麼情況會影響這兩種數據呢?



TIEN YAO,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般腺體發炎或是壓迫如肛診或是攝護腺按摩,尿道內視鏡的檢查都會上升,可參考 ,也有的說法 騎腳踏車壓迫會陰時間久些也有可能,祝健康

回覆日期:2021/09/23

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您的情況,我將為您詳細說明PSA(前列腺特異抗原)和Free PSA(游離前列腺特異抗原)的相關知識,以及影響這些指標的其他因素。

首先,PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質,通常用於檢測前列腺健康狀況。
正常情況下,PSA的水平應該低於4 ng/mL,但這個數值並不是絕對的,因為不同年齡層的男性其正常範圍可能會有所不同。
Free PSA則是指未與其他蛋白質結合的PSA,通常用來進一步評估PSA升高的原因。

除了前列腺癌,PSA和Free PSA的數值還可能受到多種因素的影響,包括:
1. 前列腺炎:這是一種前列腺的炎症,可能由細菌感染或其他因素引起。
前列腺炎會導致PSA水平升高,並且可能伴隨有尿頻、尿急、會陰部不適等症狀。

2. 前列腺肥大(BPH):良性前列腺增生是中老年男性常見的情況,會導致PSA水平上升。
這種情況通常不會引起癌症,但可能需要治療以緩解症狀。

3. 性行為:如您所提到的,近期的性行為可能會影響PSA的檢測結果。
建議在進行PSA檢測前,避免性行為至少48小時,以獲得更準確的結果。

4. 運動:某些高強度的運動,特別是騎自行車,可能會對會陰部造成壓迫,進而影響PSA的數值。
建議在檢查前避免這類活動。

5. 醫療檢查:如肛診、前列腺按摩或其他侵入性檢查,這些都可能導致PSA水平暫時上升。

6. 藥物影響:某些藥物,如法路寧(Finasteride),可能會影響PSA的水平。
這類藥物通常用於治療良性前列腺增生或脫髮,建議在檢查前告知醫生您正在服用的藥物。

7. 年齡和家族史:年齡增長和家族中有前列腺癌病史的男性,其PSA水平可能會較高,這是因為隨著年齡的增長,前列腺的變化會影響PSA的分泌。

在您的情況中,PSA值略高於正常範圍,Free PSA的數值也顯示出可能的問題。
建議您與醫生討論進一步的檢查計畫,例如定期追蹤PSA和Free PSA的變化,或考慮進一步的影像學檢查(如超音波)或其他診斷方法。
如果醫生認為有必要,可能會建議進行前列腺切片檢查,以排除癌症的可能性。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等,對於維持前列腺健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解PSA和Free PSA的檢查結果,並與醫生進行有效的溝通。
祝您健康!

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