PSA值過高？
嗨你好 我今年26歲想詢問最近檢查PSA 為7.1 且 free psa為25%因為檢查前幾天有性行為 因此醫生建議禁慾隔一周再測一次但這次測出來 PSA 為7.4 free psa為 30.3% (抽血前三天有做過肛門指檢)請問這樣會需要做切片檢查嗎, 或是持續觀察~有聽說年輕人攝護腺癌惡性程度比較高, 很害怕忽視會延誤治療
PSA過高擔心者，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/15
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好：個人建議 如果在醫學中心看就續看，聽醫生的建議，如果非醫學中心，就請醫學中心就醫，一般年輕人數值高，發炎的可能性高，不過應密切追蹤，持續高要行切片，暫勿騎腳踏車，生活要正常。
祝健康
回覆日期：2023/08/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，通常用來篩檢前列腺疾病，包括前列腺癌、前列腺肥大及前列腺炎等。
您的PSA值在7.1和7.4之間，確實偏高，特別是對於26歲的年輕男性來說，這樣的數值需要引起重視。
根據目前的醫學指導，PSA值的升高可能由多種因素引起，包括但不限於前列腺炎、前列腺肥大、性行為、肛門指檢等。
您提到在檢查前有性行為和肛門指檢，這些都可能影響PSA的結果。
因此，醫生建議您在檢查前禁慾一段時間是合理的，因為這樣可以減少因為短期因素造成的PSA波動。
關於是否需要進行切片檢查，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、PSA值的變化、自由PSA的比例以及其他檢查結果。
自由PSA的比例（您提到的25%和30.3%）可以幫助評估癌症的風險。
一般來說，自由PSA比例越高，癌症的風險越低。
在您的情況下，PSA值持續偏高且自由PSA比例相對較低，這可能提示有進一步檢查的必要。
醫學界通常會建議在PSA值持續高於4.0 ng/mL的情況下考慮進一步的檢查，包括切片檢查。
切片檢查雖然有一定的風險，但它是確診前列腺癌的金標準，能提供更明確的診斷結果。
此外，年輕男性的攝護腺癌確實可能具有較高的惡性程度，因此及早檢查和診斷是非常重要的。
延誤治療可能會導致病情惡化，因此建議您與醫生進一步討論，考慮進行切片檢查或其他影像學檢查（如MRI）來獲得更清晰的診斷。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於維護前列腺健康也是非常重要的。
如果您對切片檢查的風險感到擔憂，可以尋求第二意見，或是與專科醫生進一步討論您的具體情況和擔憂。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！
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