PSA值偏高:需要進行前列腺切片檢查嗎?-泌尿科

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PSA?


醫生您好:我老公今年33歲,連續2次的抽血檢查PSA值皆為8點多其中2次抽血間隔1年,去年11月多有去看醫生,連續吃了4週的藥,再抽血也是8點多,小數點的部份皆有增多,請問需進ㄧ步切片檢查嗎?他平時喜歡吃油炸的東西,少吃蔬菜,這會有影響嗎?另外切片檢查是否影響精蟲的數量,對於生育是否有間接影響???謝謝您的答覆chiouya



chiouya,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


ChiouYa:你好PSA是目前用來篩檢攝護腺癌症的利器。
也被過度使用。
你先生的情形,PSA 8,是稍微偏高一些。
建議可以到大一點的醫院,重新檢測一次並要求作PSA的進一步分析,就是說將整體PSA再進一步區分為與癌症有關的檢驗值/無關的檢驗值,看比例高低,可以更明確的知道是否有癌症的可能性。
PSA的影響因素非常多:24小時性行為、便秘、拉肚子、做過攝護腺按摩/檢查、攝護腺發炎等等。
因此,必須要加以排除後,才能夠說是癌症的可能性。
當然,切片是一個比較直接的方式得到初步答案。
註:切片結果若惡性,則一定是惡性;若是良性,只能說切片出來的部分組織是良性的,無法完全排除惡性的可能性。
況且,切片本身會有一定程度的合併症,需要慎重考慮。
一般我會將切片作為最後一項檢查。
目前一般門診都是測的整體PSA,無法將與癌症有關的部分分離出來,在一些比較大的醫院,則可以做這方面的篩檢,同樣是抽血,可以將PSA再細分,準確度更高。
換另一種說法,就是需要切片的患者更少了。
以上的說法,已經儘量白話,希望你看得懂。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2007/05/07

彙整補充說明


您好,ChiouYa:
針對您提到的問題,首先,PSA(前列腺特異抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用來評估前列腺的健康狀況。
正常的PSA值通常在0到4 ng/mL之間,但這個範圍可能會因年齡、種族和其他因素而有所不同。
您提到您先生的PSA值持續在8點多,這確實是偏高的,特別是在他年僅33歲的情況下。

根據目前的醫學指引,當PSA值持續偏高時,通常建議進一步的檢查,包括前列腺切片檢查。
切片檢查可以直接取樣前列腺組織,以判斷是否存在癌細胞。
雖然切片檢查是一個相對侵入性的程序,但在高PSA值的情況下,這通常是獲得明確診斷的必要步驟。

至於您提到的飲食習慣,油炸食物的攝取過多和蔬菜攝取不足可能會對整體健康產生負面影響,尤其是對於前列腺健康。
研究顯示,富含抗氧化劑的食物(如新鮮蔬菜和水果)可能有助於降低前列腺疾病的風險。
因此,改善飲食習慣,增加蔬菜和水果的攝取,對於維持前列腺健康是有益的。

關於切片檢查對精蟲數量的影響,切片檢查本身不會直接影響精蟲的數量,但在某些情況下,若切片檢查後需要進行手術或其他治療,則可能會對生育能力產生影響。
因此,若您和您先生有生育的計畫,建議在進行切片檢查前與泌尿科醫師詳細討論,了解可能的風險和後果。

最後,若您先生的PSA值持續偏高,建議儘快尋求專業醫療機構的評估,並考慮進行切片檢查以獲得更準確的診斷。
醫生會根據檢查結果和其他相關因素,給予適當的建議和治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地了解情況,並做出明智的決策。
祝您和您先生健康!

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