PSA值偏高：需要進行前列腺切片檢查嗎？-泌尿科

PSA？

醫生您好:

我老公今年33歲,連續2次的抽血檢查PSA值皆為8點多

其中2次抽血間隔1年,去年11月多有去看醫生,連續吃了4週的藥,

再抽血也是8點多,小數點的部份皆有增多,請問需進ㄧ步切片檢查嗎?

他平時喜歡吃油炸的東西,少吃蔬菜,這會有影響嗎?

另外切片檢查是否影響精蟲的數量,對於生育是否有間接影響???

謝謝您的答覆

chiouya

chiouya，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ChiouYa:

你好
PSA是目前用來篩檢攝護腺癌症的利器。也被過度使用。

你先生的情形，PSA 8,是稍微偏高一些。建議可以到大一點的醫院，重新檢測一次並要求作PSA的進一步分析，就是說將整體PSA再進一步區分為與癌症有關的檢驗值/無關的檢驗值，看比例高低，可以更明確的知道是否有癌症的可能性。

PSA的影響因素非常多：24小時性行為、便秘、拉肚子、做過攝護腺按摩/檢查、攝護腺發炎等等。因此，必須要加以排除後，才能夠說是癌症的可能性。當然，切片是一個比較直接的方式得到初步答案。

註：切片結果若惡性，則一定是惡性；若是良性，只能說切片出來的部分組織是良性的，無法完全排除惡性的可能性。況且，切片本身會有一定程度的合併症，需要慎重考慮。一般我會將切片作為最後一項檢查。

目前一般門診都是測的整體PSA，無法將與癌症有關的部分分離出來，在一些比較大的醫院，則可以做這方面的篩檢，同樣是抽血，可以將PSA再細分，準確度更高。換另一種說法，就是需要切片的患者更少了。

以上的說法，已經儘量白話，希望你看得懂。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/05/07
資料來源：台灣e院 - PSA

彙整補充說明

您好，ChiouYa：
針對您老公的情況，PSA（前列腺特異抗原）值持續偏高確實需要引起重視。
PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來篩檢前列腺疾病，包括前列腺癌。
一般來說，PSA值超過4 ng/mL就被視為異常，但在年輕男性中，這個界限可能需要根據具體情況進行調整。

您提到您老公的PSA值持續在8點多，這已經高於一般的正常範圍，且經過多次檢查仍未見改善，這確實建議進一步進行前列腺切片檢查。
切片檢查能夠直接檢測前列腺組織，確定是否存在癌細胞。
雖然切片檢查有一定的風險和不適，但在這種情況下，獲得準確的診斷是非常重要的。

至於飲食方面，您提到的油炸食物和蔬菜攝取不足，可能會對前列腺健康產生影響。
研究顯示，富含抗氧化劑的食物（如新鮮蔬菜和水果）有助於降低前列腺疾病的風險，而高脂肪飲食（特別是飽和脂肪）則可能與前列腺癌的風險增加有關。
因此，建議您老公在飲食上進行調整，增加蔬菜和水果的攝取，減少油炸食物的消費，這對整體健康也會有益。

關於切片檢查對精蟲數量的影響，通常切片檢查本身不會直接影響精蟲的數量，但在某些情況下，手術或檢查後的恢復期可能會影響生育能力。
若切片後出現感染或其他併發症，則可能會對生育造成影響。
因此，在進行切片檢查之前，建議與醫生充分討論，了解所有可能的風險和後果。

最後，持續追蹤PSA值是非常重要的，尤其是在年輕男性中，任何異常都應該引起重視。
若PSA值持續升高或出現其他症狀，則應及時就醫，進行必要的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您老公健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。