PSA值快速上升:是攝護腺肥大還是癌?-泌尿科

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PSA值過高?


攝護腺癌是一個發展緩慢的癌症,我今年4月份第1次檢查PSA指數是5.088月初第2次檢查上升到6.88(free PSA 23%),8月底第3次檢查變成7.88(free PSA 16.5%),另外超音波檢查確認攝護腺肥大;這種PSA上升速度像是攝護腺肥大引起的還是攝護腺癌呢?
如果是攝護腺癌,PSA指數會上升這麼快嗎?
我需要馬上做切片嗎?



吳先生,60~69歲男性,詢問日期:2023/09/03

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好:醫學中心就診,聽醫師建議,有些因素會影響psa,但要慎重



回覆日期:2023/09/03

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您的PSA值在短時間內有明顯上升,這的確引起了對攝護腺健康的關注。
首先,PSA(前列腺特異抗原)是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質,通常用於評估攝護腺的健康狀況。
正常情況下,PSA值應該低於4 ng/ml,但這個數值並不是絕對的,因為許多因素都可能影響PSA的水平,包括年齡、攝護腺的大小、炎症、感染等。

在您的情況中,PSA值從5.0上升到7.88,這樣的變化確實值得注意。
攝護腺肥大(良性前列腺增生)通常會導致PSA值上升,但一般來說,這種上升速度不會如此迅速。
攝護腺癌通常是一種進展緩慢的疾病,但在某些情況下,特別是當癌症較為侵襲性時,PSA值也可能會快速上升。

您提到的自由PSA比例(free PSA)也很重要。
自由PSA的比例低於25%通常被認為是較高的癌症風險指標。
您的自由PSA比例在23%和16.5%之間,這可能暗示著潛在的惡性病變風險。

至於是否需要立即進行切片檢查,這通常取決於多個因素,包括您的年齡、家族病史、其他症狀以及醫生的專業判斷。
一般來說,如果PSA值持續上升,並且自由PSA比例較低,醫生可能會建議進行攝護腺切片以進一步確認是否存在癌症。
切片檢查可以提供更準確的診斷,因為它能直接檢查攝護腺組織。

此外,您提到的超音波檢查顯示攝護腺肥大,這也是一個重要的指標。
良性攝護腺肥大通常會伴隨PSA的上升,但如果伴隨著快速上升的PSA值,則需要進一步的評估。

總結來說,您的情況需要密切監測,建議您與泌尿科醫生討論進一步的檢查計劃。
醫生可能會建議在幾個月後再次檢查PSA,或是進行切片檢查以排除癌症的可能性。
保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫生的建議進行後續檢查,這是確保健康的最佳途徑。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療。

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