PSA值過高:良性攝護腺肥大或攝護腺癌?-泌尿科

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PSA值過高?


醫生您好~ 我父親10月的時候 因為排尿問題有去看泌尿科 醫生跟他說他是良性攝護腺肥大 不過後來 驗了PSA=4.8>4 醫生跟他說吃Harnalidge活路利淨口溶錠吃三個月 三個月後再回診測PSA 想請問醫生 所以PSA是有下降的可能嗎 還有如果PSA還是>4 是不是要考慮切片 看是不是攝護腺癌呢? 因為我非常擔心 謝謝醫生


Ken,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 有的情形之下會下降,如果排尿改善,有的人會改善,切片因為只是取樣,有可能發生合併症,且仍有可能未取到癌組織而報告為正常,所以多半先服藥追蹤,除非 PSA 高太多,如果不放心,也可醫學中心再咨詢。
祝健康

回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我們可以從幾個方面來分析和解釋。

首先,PSA(前列腺特異抗原)是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質,通常用來作為檢測攝護腺健康的指標。
正常情況下,PSA值應該低於4 ng/mL,但這個數值並不是絕對的,因為許多因素都可能影響PSA的水平,包括年齡、攝護腺的大小、炎症、以及良性攝護腺肥大(BPH)等。

您提到的PSA值4.8,雖然超過了正常範圍,但這並不一定意味著有癌症。
良性攝護腺肥大是老年男性中常見的情況,會導致排尿困難和PSA升高。
根據醫生的建議,服用Harnalidge(活路利淨)這類藥物可以幫助改善排尿症狀,並可能對PSA值有一定的影響。
這類藥物的作用是放鬆攝護腺和膀胱頸部的平滑肌,從而改善尿流。

在服藥三個月後,建議再進行PSA檢測。
如果PSA值下降,這可能表明良性攝護腺肥大是主要原因;如果仍然高於4 ng/mL,則需要進一步評估。
這時,醫生可能會建議進行攝護腺切片,以排除癌症的可能性。
切片是一種相對小型的手術,通過取樣攝護腺組織來檢查是否有癌細胞。

此外,您提到的擔憂是非常正常的,因為PSA的升高可能會引起對癌症的懷疑。
然而,值得注意的是,PSA的升高並不一定意味著癌症,尤其是在有良性攝護腺肥大的情況下。
許多患者在經過治療後,PSA值會有所下降,這也顯示出良性病變的可能性。

在考慮切片時,醫生會根據多項因素來做出決定,包括PSA的數值變化、患者的年齡、健康狀況以及其他檢查結果(如影像學檢查)。
如果切片結果顯示為良性,則可能不需要進一步的侵入性治療,但仍需定期監測PSA水平。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,詢問有關PSA檢測的具體計畫和後續步驟。
醫生會根據您父親的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於早期發現和治療任何潛在的健康問題都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解父親的情況,並減輕您的擔憂。
祝您父親早日康復!

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