PSA值過高：良性攝護腺肥大或攝護腺癌？-泌尿科

PSA值過高？

醫生您好~ 我父親10月的時候因為排尿問題有去看泌尿科醫生跟他說他是良性攝護腺肥大不過後來驗了PSA=4.8>4 醫生跟他說吃Harnalidge活路利淨口溶錠
吃三個月三個月後再回診測PSA 想請問醫生所以PSA是有下降的可能嗎還有如果PSA還是>4 是不是要考慮切片看是不是攝護腺癌呢? 因為我非常擔心謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：有的情形之下會下降，如果排尿改善，有的人會改善，切片因為只是取樣，有可能發生合併症，且仍有可能未取到癌組織而報告為正常，所以多半先服藥追蹤，除非 PSA 高太多，如果不放心，也可醫學中心再咨詢。祝健康

回覆日期：2022/11/30
資料來源：台灣e院 - PSA值過高

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我們可以從幾個方面來分析和理解PSA（前列腺特異抗原）值的變化及其意義。

首先，PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估攝護腺的健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關，包括良性攝護腺肥大（BPH）、前列腺炎或前列腺癌等。
您提到的PSA值為4.8，這確實超過了正常範圍（通常正常範圍為0-4 ng/mL），因此醫生建議進行進一步的觀察和治療。

服用Harnalidge（活路利淨）這類藥物的目的是改善排尿症狀，並且在某些情況下，這類藥物也可能對PSA值有一定的影響。
若攝護腺肥大是導致PSA升高的原因，則在治療後，PSA值有可能會下降。
這是因為藥物可以減少攝護腺的腫脹，從而降低PSA的產生。

在三個月後的回診中，如果PSA值仍然高於4，則需要進一步的評估。
這時，醫生可能會建議進行前列腺切片檢查，以排除或確認攝護腺癌的可能性。
切片檢查是通過取樣攝護腺組織來檢查是否存在癌細胞，雖然這是一個侵入性的檢查，但在PSA持續升高的情況下，這是必要的步驟。

需要注意的是，PSA值的變化不僅僅取決於癌症的存在，還可能受到其他因素的影響，例如年齡、性別、家族病史、生活方式等。
因此，醫生在評估PSA值時會綜合考慮這些因素。

如果您父親在服用藥物後，PSA值有所下降，這通常是一個好的徵兆，表示良性攝護腺肥大可能是主要原因。
然而，如果PSA值仍然高於正常範圍，則不應忽視，應該根據醫生的建議進行進一步的檢查。

最後，建議您與醫生保持良好的溝通，了解檢查結果及後續的治療計畫。
醫生會根據您父親的具體情況，給出最合適的建議和治療方案。
希望您父親的健康狀況能夠得到改善，祝您和您的家人健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200389
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195491
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160723
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70962
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220084

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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