攝護腺癌疑慮：PSA值高但檢查未發現異常，該如何處理？-泌尿科

有關攝護腺癌？

許主任您好：
本人於體檢發現攝護腺PSA值達5.4，一個月內再前往醫院泌尿科進一步檢查，檢查結果腹部X光、超音波及指診皆無發現異狀或硬塊，尿液檢查數值易正常，唯尿流速較慢為12CC/秒，PSA值達5.1，FREE PSA 為0.13，請問許主任此狀況需要進一步作切片檢查以確認是否有攝護腺癌或繼續觀察即可，或有其它更好的確有方式及建議，謝謝！

崇文，50~59歲男性，詢問日期：2013/01/23

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

崇文：

你好

可以3個月後再抽血，若PSA更高，那就切片。

若仍然超過4，但是比先前低，那就可以再觀察，過一陣子再抽血。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/01/23
資料來源：台灣e院 - 有關攝護腺癌

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質，通常用來作為檢測攝護腺健康的指標。
PSA值的升高可能與多種因素有關，包括攝護腺炎、攝護腺肥大或攝護腺癌等。
您的PSA值在5.4到5.1之間，雖然超過了正常範圍（通常正常範圍為4.0以下），但並不一定意味著您有攝護腺癌。

在您的檢查中，腹部X光、超音波及指診均未發現異常，這是一個相對正面的結果。
尿液檢查正常，尿流速稍慢（12CC/秒）可能與攝護腺的狀況有關，但並不一定代表有癌症。
FREE PSA的比率（0.13）也可以提供一些線索，通常FREE PSA的比例越高，代表良性疾病的可能性越大。

根據目前的情況，許主任的建議是合理的。
您可以選擇在三個月後再進行一次PSA檢查。
如果PSA值持平或稍微下降，則可以繼續觀察；如果PSA值持續上升，則可能需要考慮進一步的檢查，例如切片檢查，以排除攝護腺癌的可能性。

在這裡補充幾點建議：
1. 定期追蹤：持續監測PSA值的變化是非常重要的，尤其是在PSA值已經超過正常範圍的情況下。
建議每三個月進行一次PSA檢查，並記錄變化情況。

2. 生活方式調整：健康的生活方式可能有助於降低PSA值。
建議您注意飲食，增加富含抗氧化劑的食物（如番茄、南瓜子等），減少紅肉和油炸食物的攝取，並保持適度的運動。

3. 醫療諮詢：如果在未來的檢查中PSA值持續上升，建議您與醫生討論進一步的檢查選項，包括經直腸超音波或切片檢查。
這些檢查能提供更準確的診斷。

4. 心理健康：面對健康問題時，保持良好的心理狀態也很重要。
與家人或朋友分享您的擔憂，必要時可以尋求專業心理諮詢的幫助。

總之，您的情況需要持續觀察，並根據PSA的變化來決定後續的檢查步驟。
與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議行動，將有助於您更好地管理健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！