中度攝護腺腫大：PSA值異常意味著什麼？如何進一步確認是否為攝護腺癌？-泌尿科

PSA？

賴醫師您好:
本人父親63歲經醫師指診發現有中度攝護腺腫大,但平時並沒有不適的症狀.最近曾因攝護腺發炎入院治療4天,出院5天後回診抽血檢驗PSA為18.956ng/ml.想請問:
1.此數值不正常在臨床上有何意義?
2.此時需作何種檢查來進一步確認是否為攝護腺癌?
謝謝您撥空回答

jon，30~39歲男性，詢問日期：2003/12/18

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

jon您好:
1.PSA>4必需考慮是否有惡性的可能!數值越高,可能性越大.
2.令尊大人因攝護腺炎剛出院.建議于2~3個月後,再檢查PSA及攝護腺超音波.若有異常,宜作進一步的切片檢查.
行政院衛生署新竹醫院主治醫師賴榮豪

回覆日期：2003/12/18
資料來源：台灣e院 - PSA

彙整補充說明

中度攝護腺腫大及PSA值異常的情況，對於63歲的男性來說，確實需要引起重視。
首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質，通常用來評估攝護腺的健康狀況。
正常情況下，PSA值應該低於4 ng/ml，但在某些情況下，這個數值可能會因為攝護腺的良性疾病（如攝護腺肥大或攝護腺炎）而升高。
然而，當PSA值超過10 ng/ml時，則需要特別警惕，因為這可能暗示著攝護腺癌的風險增加。

針對您提到的PSA值18.956 ng/ml，這個數值顯然是異常的，且在臨床上具有相當的意義。
一般來說，PSA值越高，攝護腺癌的可能性也越大。
雖然攝護腺炎也可能導致PSA值上升，但在這種情況下，因為您的父親最近有過攝護腺炎的病史，這可能會影響PSA的結果。
因此，建議在治療後的幾個月內再次檢查PSA，以確定其是否會隨著炎症的消退而降低。

至於如何進一步確認是否為攝護腺癌，以下是幾個建議的步驟：
1. 重複檢查PSA：如前所述，建議在2至3個月後再次檢查PSA，以觀察其變化。
如果PSA仍然高於正常範圍，則需要進一步檢查。

2. 攝護腺超音波檢查：這是一種無創的檢查方法，可以幫助評估攝護腺的大小及形狀，並檢查是否有異常結構。

3. 肛門指診：這是一種簡單且有效的檢查方法，醫生可以通過觸診評估攝護腺的硬度及形狀，進一步判斷是否有腫塊或其他異常。

4. 攝護腺切片檢查：如果PSA值持續升高或超音波檢查顯示異常，則可能需要進行攝護腺切片，以確定是否存在癌細胞。
這通常是確診攝護腺癌的金標準。

5. MRI檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行MRI檢查，以獲得更詳細的影像，幫助評估攝護腺的狀況。

總之，PSA值的異常升高需要謹慎對待，建議您與醫生密切合作，根據檢查結果進行適當的後續處理。
早期發現和診斷對於攝護腺癌的治療效果至關重要，因此定期檢查和追蹤是非常必要的。
希望您的父親能夠早日獲得準確的診斷和適當的治療。