PSA異常且持續增高,已經過2次切片皆為良性,後續如何處裡??
111年6月因頻尿及夜尿狀況至醫中心就醫,PSA值6.76,經尿道直腸超音波檢查有攝護腺肥大狀況111年7月PSA值8.38111年9月自費做MRI核磁造影和超音波影像檢查後隔週進行MRI和超音波影像融合切片,未發現惡性腫瘤.111年11月PSA值10.27112年1月初PSA值12.8 於1/16進行第2次切片(超音波導引攝護腺切片)仍為良性112年2月PSA值15.22 FREE PSA 1.19醫生建議再做1次MRI或做攝護腺肥大刮除後檢體或再做切片,請問我應該如何處裡?持續反覆的檢查及切片讓我非常困擾,謝謝.
peter,50~59歲男性,詢問日期:2023/02/21
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
除了PSA和FREE PSA外, 也可參考攝護腺的容積,PHI Score等資訊作為綜合判斷,此外9月的MRI是否懷疑有疑似攝護腺癌的病灶也是重要參考資訊。
根據各種資訊評估風險作為決定是否再次切片或手術的依序。
回覆日期:2023/02/21
彙整補充說明
針對您提到的情況,PSA(前列腺特異性抗原)持續升高而且已經進行過兩次切片檢查均為良性,這確實是一個複雜且令人困擾的問題。
首先,PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用於檢測前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關,包括前列腺肥大、炎症、感染或癌症等。
在您的情況中,PSA值從6.76逐漸上升至15.22,這顯示出一個明顯的趨勢。
儘管兩次切片結果均為良性,但持續升高的PSA值仍然需要進一步的評估。
醫生建議的再做一次MRI或進行攝護腺肥大刮除手術後進行病理檢查,都是合理的選擇。
進一步的檢查與處理建議:
1. MRI檢查:MRI能夠提供更詳細的前列腺影像,幫助醫生評估是否存在任何潛在的病變或異常區域。
若MRI顯示有可疑病灶,則可能需要進一步的切片檢查。
2. 攝護腺肥大刮除手術:這是一種常見的治療前列腺肥大的方法,手術後的組織檢查可以提供更多有關前列腺健康的資訊。
如果手術後的病理檢查結果顯示有異常,則可以及早介入治療。
3. 持續監測:如果目前的檢查結果仍然顯示良性,則可以選擇定期追蹤PSA值。
通常建議每六個月到一年進行一次PSA檢查,並根據PSA的變化來決定是否需要進一步的檢查。
4. 考慮其他指標:除了PSA,FREE PSA(游離PSA)和PHI(前列腺健康指數)等指標也可以提供額外的資訊,幫助評估前列腺癌的風險。
5. 專科醫師的意見:建議您與泌尿科醫師進一步討論,了解各種檢查的必要性及風險,並根據醫生的專業建議來決定後續的檢查或治療方案。
心理支持與健康管理:
面對這樣的健康問題,患者及其家屬可能會感到焦慮和困擾。
建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,並考慮參加支持團體,這樣可以減輕心理負擔。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,對於整體健康也是非常重要的。
總之,持續的PSA升高雖然令人擔憂,但透過適當的檢查和醫療介入,可以有效地管理和評估前列腺健康狀況。
希望您能夠在醫療團隊的指導下,找到最適合的處理方式,並保持良好的心態面對未來的檢查與治療。
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