如何處理PSA值過高的泌尿科問題？-泌尿科

PSA值過高？

醫師您好：
我父親（58歲）幾年前就有輕微症狀出現
但是只有看中醫
直到今年4月，到醫院檢查psa指數過高到6
有做了切片檢查，但並沒有發現癌症細胞
至今過了半年，持續服藥，指數不減反增
抽血、追蹤、切片都做了，仍無任何進展，
又找不到原因處理，請問我們該怎麼辦？

mjn33，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/18

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

妳好
如果做過切片無發現癌細胞一般的原則就是持續追蹤PSA 若PSA持續升高通常半年到一年要再切片一次 (視PSA升高速度而定)

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - PSA值過高

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解PSA（前列腺特異性抗原）值的升高可能有多種原因，包括但不限於前列腺炎、良性前列腺增生（BPH）或前列腺癌。
由於您父親已經進行過切片檢查且未發現癌細胞，這在某種程度上可以排除前列腺癌的可能性，但仍需持續關注和追蹤。

1. 持續追蹤PSA值：根據目前的醫學指導，若PSA值持續升高，建議每六個月至一年進行一次PSA檢查。
若PSA值在短時間內有顯著上升，則可能需要再次進行切片檢查以排除癌症的可能性。

2. 考慮其他檢查：除了PSA檢查，還可以考慮進行其他檢查，例如free PSA（游離PSA）檢查，這有助於評估PSA的性質，並可能提供更多的臨床信息。
此外，MRI檢查也可以考慮，特別是當PSA值持續升高且無法確定原因時，MRI可以幫助檢查前列腺的結構異常。

3. 評估症狀：您提到的症狀如頻尿、會陰部不適等，可能與前列腺炎或良性前列腺增生有關。
這些症狀可能會影響生活品質，因此建議與泌尿科醫師討論是否需要進一步的治療，例如使用抗生素或其他藥物來緩解症狀。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，建議您父親保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度飲酒和吸煙，這些都有助於改善前列腺健康。
此外，保持良好的排尿習慣，避免長時間憋尿，也有助於減少前列腺的負擔。

5. 心理支持：面對健康問題，患者及其家屬常會感到焦慮和不安。
建議您父親尋求心理支持，與家人或專業人士討論他的感受，這有助於減輕焦慮情緒，並能更好地面對健康問題。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您獲得更全面的資訊。

總之，PSA值的升高需要持續的監測和評估，並且要根據具體情況制定相應的處理方案。
建議您與泌尿科醫師保持密切聯繫，定期檢查，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您父親的情況能夠得到妥善的處理，早日恢復健康。