泌尿科檢查報告:菜花或鱗狀乳頭瘤?-泌尿科

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病理組織檢查報告?


醫師您好:我去結紮的時候,醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西,便一起幫我處理,送驗。
報告結果如下:DIAGNOSISSKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUAMOUS PAPILLOMA (MULTIPLE)DESCRIPTIONGROSS EXAMINATION:См.THE SPECIMEN SUBMITTED CONSISTS OF THREE TISSUE FRAGMENTS MEASURING UP TO 0.3 X 0.3 X 0.2ALL FOR SECTION.MICROSCOPIC EXAMINATION:THE SECTION SHOWS SQUAMOUS EPITHELIAL LESIONS WITH ACANTHOTIC CHANGE AND PAPILLOMATOSIS. THE FINDING IS CONSISTENT WITH SQUAMOUS PAPILLOMA. NO EVIDENCE OF MALIGNANCY IS SEEN.該位醫師說這是菜花。
我再去讓另外一位醫師看,他告知我,菜花學名不是這樣,這是鱗狀乳頭瘤。
我想請醫師再幫我確認一下這份報告結果是否為菜花呢



木子,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/25

李明輝 醫師回覆-泌尿科


不是的,squamous papilloma(鱗狀上皮乳頭狀瘤)和俗稱的「菜花」(通常指尖銳濕疣,condyloma acuminatum)是不同的病變。
主要差異如下:1. 病理學上的定義:• Squamous papilloma:• 是一種由人類乳突病毒(HPV)感染引起的良性增生性病變。
• 常見於口腔、喉部或其他黏膜表面。
• HPV 亞型通常為低風險型(如 HPV-6 和 HPV-11)。
• 臨床上表現為單
一、小型、乳頭狀或絨毛狀的腫塊,通常不具高度傳染性。
• 菜花(尖銳濕疣):• 是由HPV感染引起的外生殖器或肛門周圍的皮膚病變。
• 主要由高傳染性的HPV-6 和 HPV-11引起,但屬於性傳播疾病。
• 外觀呈「菜花狀」或顆粒狀,常是多發性的病灶。
2. 傳播途徑:• Squamous papilloma:• 通常不屬於性傳播疾病,可能通過直接接觸或其他非性接觸途徑感染。
• 菜花:• 是一種典型的性傳播疾病,透過性接觸傳播。
3. 惡性變化風險:• Squamous papilloma:• 一般風險低,少有惡性變化。
• 菜花:• 雖然低風險型 HPV 通常不會導致癌症,但合併高風險 HPV(如 HPV-16 和 HPV-18)感染可能增加惡性變化的風險。
總結雖然兩者都與 HPV 有關,但鱗狀上皮乳頭狀瘤是一種非性傳播的良性病變,菜花則屬於性傳播疾病,需要針對不同的臨床情境和風險進行區分和處理。
如果有疑問,建議尋求專業醫生的診斷和治療建議。
李明輝 醫師



回覆日期:2024/11/25

彙整補充說明


在您的情況中,病理報告顯示的「疑似尖銳濕疣」與「鱗狀上皮乳頭狀瘤」之間的區別是非常重要的。
首先,尖銳濕疣(Condyloma acuminatum)是由人類乳突病毒(HPV)引起的,通常是由高傳染性的HPV-6和HPV-11型別所致,這種病變常見於外生殖器和肛門周圍,外觀呈現菜花狀或顆粒狀,且通常是多發性的。
而鱗狀上皮乳頭狀瘤(Squamous papilloma)則是由低風險型HPV(如HPV-6和HPV-11)引起的良性病變,通常出現在口腔、喉部或其他黏膜表面,臨床上表現為單一的小型乳頭狀腫塊,且不具高度傳染性。

從您的病理報告中提到的「koilocytosis」變化,這通常是HPV感染的指標,並且結合臨床症狀,醫生可能會傾向於診斷為尖銳濕疣。
儘管報告中使用了「疑似」這個詞,這並不意味著無法確診,而是可能需要進一步的臨床評估或檢查來確認。

如果您已經切除了病變組織,通常病理檢查會提供足夠的資訊來確定診斷。
若您仍然對診斷有疑慮,您可以考慮進一步的檢查,例如HPV病毒型別檢測,這可以幫助您了解是否感染了高風險型HPV,並針對未來的健康風險做出相應的預防措施。

在治療方面,尖銳濕疣的治療選擇包括冷凍治療、電燒、激光治療或局部用藥(如咪喹莫特或波多菲洛毒素)。
這些治療方法的選擇通常取決於病變的大小、數量及患者的具體情況。
若您有多次復發的情況,建議尋求專業醫生的意見,可能需要更積極的治療方案。

最後,無論是尖銳濕疣還是鱗狀上皮乳頭狀瘤,定期的醫療檢查和隨訪都是非常重要的,以便及早發現任何變化或復發的情況。
建議您與泌尿科或皮膚科醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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