泌尿科檢查報告：菜花或鱗狀乳頭瘤？-泌尿科

病理組織檢查報告？

醫師您好：我去結紮的時候，醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西，便一起幫我處理，送驗。
報告結果如下：DIAGNOSIS
SKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUAMOUS PAPILLOMA (MULTIPLE)

DESCRIPTION
GROSS EXAMINATION:
См.
THE SPECIMEN SUBMITTED CONSISTS OF THREE TISSUE FRAGMENTS MEASURING UP TO 0.3 X 0.3 X 0.2
ALL FOR SECTION.
MICROSCOPIC EXAMINATION:
THE SECTION SHOWS SQUAMOUS EPITHELIAL LESIONS WITH ACANTHOTIC CHANGE AND PAPILLOMATOSIS. THE FINDING IS CONSISTENT WITH SQUAMOUS PAPILLOMA. NO EVIDENCE OF MALIGNANCY IS SEEN.
該位醫師說這是菜花。我再去讓另外一位醫師看，他告知我，菜花學名不是這樣，這是鱗狀乳頭瘤。我想請醫師再幫我確認一下這份報告結果是否為菜花呢

木子，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/25

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

不是的，squamous papilloma（鱗狀上皮乳頭狀瘤）和俗稱的「菜花」（通常指尖銳濕疣，condyloma acuminatum）是不同的病變。

主要差異如下：

1. 病理學上的定義：

• Squamous papilloma：
• 是一種由人類乳突病毒（HPV）感染引起的良性增生性病變。
• 常見於口腔、喉部或其他黏膜表面。
• HPV 亞型通常為低風險型（如 HPV-6 和 HPV-11）。
• 臨床上表現為單一、小型、乳頭狀或絨毛狀的腫塊，通常不具高度傳染性。
• 菜花（尖銳濕疣）：
• 是由HPV感染引起的外生殖器或肛門周圍的皮膚病變。
• 主要由高傳染性的HPV-6 和 HPV-11引起，但屬於性傳播疾病。
• 外觀呈「菜花狀」或顆粒狀，常是多發性的病灶。

2. 傳播途徑：

• Squamous papilloma：
• 通常不屬於性傳播疾病，可能通過直接接觸或其他非性接觸途徑感染。
• 菜花：
• 是一種典型的性傳播疾病，透過性接觸傳播。

3. 惡性變化風險：

• Squamous papilloma：
• 一般風險低，少有惡性變化。
• 菜花：
• 雖然低風險型 HPV 通常不會導致癌症，但合併高風險 HPV（如 HPV-16 和 HPV-18）感染可能增加惡性變化的風險。

總結

雖然兩者都與 HPV 有關，但鱗狀上皮乳頭狀瘤是一種非性傳播的良性病變，菜花則屬於性傳播疾病，需要針對不同的臨床情境和風險進行區分和處理。如果有疑問，建議尋求專業醫生的診斷和治療建議。

李明輝醫師

回覆日期：2024/11/25
資料來源：台灣e院 - 病理組織檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的檢查報告，診斷結果為「鱗狀乳頭瘤」（squamous papilloma），而非一般所稱的「菜花」（尖銳濕疣，condyloma acuminatum）。
這兩者雖然都與人類乳突病毒（HPV）有關，但在病理學上有明顯的區別。

首先，鱗狀乳頭瘤是一種良性的上皮增生性病變，通常由低風險型的HPV（如HPV-6和HPV-11）引起。
這種病變多見於口腔、喉部或其他黏膜表面，臨床上表現為小型的乳頭狀或絨毛狀腫塊，通常不具高度傳染性。
根據您的報告，顯示出有角化變化和乳頭狀增生，這些特徵符合鱗狀乳頭瘤的診斷。

相對而言，菜花（尖銳濕疣）則是由高風險型HPV引起的，主要是透過性接觸傳播的性傳染病。
菜花的外觀通常呈現顆粒狀或菜花狀，並且多為多發性病灶。
這種病變的傳染性較高，並且在某些情況下可能與高風險型HPV感染相關，這些高風險型HPV（如HPV-16和HPV-18）可能增加惡性變化的風險。

在您的情況中，報告中明確指出沒有惡性變化的證據，這進一步支持了鱗狀乳頭瘤的診斷。
雖然醫師可能因為外觀或位置的關係將其稱為「菜花」，但從病理報告的角度來看，這是兩種不同的病變。

如果您對於這些病變的性質或後續處理有疑問，建議您與專業的泌尿科或皮膚科醫師進一步討論。
醫師可以根據您的具體情況提供更詳細的建議，包括是否需要進一步的檢查或治療。
通常，鱗狀乳頭瘤不需要特殊治療，除非出現不適或病變增大等情況。

總結來說，根據您的檢查報告，您所面對的病變是鱗狀乳頭瘤，而非菜花。
這兩者在病理學上有明顯的區別，了解這些差異有助於您更好地管理健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！