PSA值過高：是否需要進行切片檢測？波斯卡對前列腺癌的影響？頻繁性行為與PSA升高的關係？-泌尿科

彙整補充說明

PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於篩檢前列腺疾病，包括前列腺癌、良性前列腺肥大及前列腺炎等。
當PSA值偏高時，通常會引起醫生的注意，並可能需要進一步的檢查，例如前列腺切片檢查。


Q1: 是否應該進行切片檢驗？

在您的情況下，PSA值持續偏高（如您提到的7.96至8.81），這確實是一個需要重視的指標。
切片檢查是確診前列腺癌的金標準，雖然它可能帶來一定的風險和不適，但如果PSA持續升高且其他檢查（如肛門指診和超音波）未能排除癌症的可能性，則切片檢查是必要的。
醫生通常會根據PSA的變化、病人的年齡、家族病史及其他健康狀況來決定是否進行切片。

如果您對切片檢查有顧慮，可以考慮先進行更頻繁的PSA檢測，並觀察其變化。
如果PSA持續上升，則建議進行切片檢查。


Q2: 波斯卡的長期使用
波斯卡（Finasteride）是一種常用於治療良性前列腺肥大的藥物，也常用於治療男性型禿髮。
這種藥物的作用是抑制5α-還原酶，減少二氫睪固酮（DHT）的生成，從而減少前列腺的大小。
使用波斯卡的患者，PSA值可能會下降約50%，這可能會使得前列腺癌的早期診斷變得困難。
因此，在開始使用波斯卡之前，建議先進行PSA檢測，確保PSA值在正常範圍內。


Q3: 波斯卡對前列腺癌的影響
波斯卡本身並不會直接導致前列腺癌的發生或惡化，但它可能會影響PSA的檢測結果，導致醫生無法準確評估前列腺的健康狀況。
因此，在使用波斯卡期間，若PSA值上升，應立即進行進一步檢查，包括切片，以排除癌症的可能性。


Q4: 頻繁性行為與PSA升高的關係
性行為的頻繁程度確實可能影響PSA值。
射精後，PSA值可能會暫時升高，因此建議在進行PSA檢測的前幾天內避免性行為。
這是因為射精會導致前列腺的刺激，進而影響PSA的測量結果。
一般來說，建議在檢測前2-3天內避免射精，以獲得更準確的PSA數值。


總結
在面對PSA值偏高的情況時，切片檢查是確診前列腺癌的重要手段，雖然有風險，但在必要時應該考慮進行。
波斯卡的使用需要謹慎，並在使用前進行PSA檢測，以避免影響診斷。
最後，性行為的頻繁程度也可能影響PSA的測量結果，因此在檢測前應適當調整。
建議您與醫生進一步討論，根據具體情況做出最合適的決策。

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