病理組織檢查報告?
醫師您好:我去結紮的時候,醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西,便一起幫我處理,送驗。
報告結果如下:DIAGNOSISSKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUAMOUS PAPILLOMA (MULTIPLE)DESCRIPTIONGROSS EXAMINATION:См.THE SPECIMEN SUBMITTED CONSISTS OF THREE TISSUE FRAGMENTS MEASURING UP TO 0.3 X 0.3 X 0.2ALL FOR SECTION.MICROSCOPIC EXAMINATION:THE SECTION SHOWS SQUAMOUS EPITHELIAL LESIONS WITH ACANTHOTIC CHANGE AND PAPILLOMATOSIS. THE FINDING IS CONSISTENT WITH SQUAMOUS PAPILLOMA. NO EVIDENCE OF MALIGNANCY IS SEEN.該位醫師說這是菜花。
我再去讓另外一位醫師看,他告知我,菜花學名不是這樣,這是鱗狀乳頭瘤。
我想請醫師再幫我確認一下這份報告結果是否為菜花呢
木子,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/26
李明輝 醫師回覆-泌尿科
不是的,squamous papilloma(鱗狀上皮乳頭狀瘤)和俗稱的「菜花」(通常指尖銳濕疣,condyloma acuminatum)是不同的病變。
主要差異如下:1. 病理學上的定義:• Squamous papilloma:• 是一種由人類乳突病毒(HPV)感染引起的良性增生性病變。
• 常見於口腔、喉部或其他黏膜表面。
• HPV 亞型通常為低風險型(如 HPV-6 和 HPV-11)。
• 臨床上表現為單
一、小型、乳頭狀或絨毛狀的腫塊,通常不具高度傳染性。
• 菜花(尖銳濕疣):• 是由HPV感染引起的外生殖器或肛門周圍的皮膚病變。
• 主要由高傳染性的HPV-6 和 HPV-11引起,但屬於性傳播疾病。
• 外觀呈「菜花狀」或顆粒狀,常是多發性的病灶。
2. 傳播途徑:• Squamous papilloma:• 通常不屬於性傳播疾病,可能通過直接接觸或其他非性接觸途徑感染。
• 菜花:• 是一種典型的性傳播疾病,透過性接觸傳播。
3. 惡性變化風險:• Squamous papilloma:• 一般風險低,少有惡性變化。
• 菜花:• 雖然低風險型 HPV 通常不會導致癌症,但合併高風險 HPV(如 HPV-16 和 HPV-18)感染可能增加惡性變化的風險。
總結雖然兩者都與 HPV 有關,但鱗狀上皮乳頭狀瘤是一種非性傳播的良性病變,菜花則屬於性傳播疾病,需要針對不同的臨床情境和風險進行區分和處理。
如果有疑問,建議尋求專業醫生的診斷和治療建議。
李明輝 醫師
回覆日期:2024/11/26
彙整補充說明
根據您的問題,首先要釐清「菜花」和「鱗狀上皮乳頭狀瘤」的定義及其病理特徵。
菜花(尖銳濕疣,condyloma acuminatum)是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳播疾病,主要由高傳染性的HPV-6和HPV-11引起,通常出現在外生殖器或肛門周圍,外觀呈現菜花狀或顆粒狀,且常常是多發性的病灶。
相對而言,鱗狀上皮乳頭狀瘤則是一種良性病變,通常由低風險型HPV(如HPV-6和HPV-11)引起,常見於口腔、喉部或其他黏膜表面,臨床上表現為單
一、小型的乳頭狀或絨毛狀腫塊,且不具高度傳染性。
從您的病理報告中提到的「koilocytosis」變化,這通常是HPV感染後的細胞變化,這一點在診斷尖銳濕疣時非常重要。
報告中提到的「suspicious of condyloma acuminatum」意味著病理學家認為有可能是菜花,但並不一定確定。
這種情況下,臨床醫師會根據病理報告和臨床症狀進行綜合判斷。
如果您已經切除了病變組織,且病理報告顯示有懷疑菜花的變化,建議您可以考慮進一步的檢查。
雖然醫生可能認為不需要再進一步檢驗,但如果您對結果有疑慮,尋求第二意見或進一步檢查是合理的選擇。
自費檢驗HPV病毒型別也是一個可行的選擇,這樣可以更清楚地了解是否感染了高風險型HPV。
至於您提到的病變是否會快速增長,菜花的增長速度因人而異,有些人可能會在短時間內出現多個病灶,而有些人則可能長期不變。
若病變在一段時間內沒有變大或擴散,這可能是個好兆頭,但仍需定期追蹤。
最後,對於病理報告的解讀,醫學上通常會高度信任病理診斷,除非臨床情況與預期不符,否則不會輕易改變診斷。
因此,如果病理報告顯示不是菜花,且您在隨後的回診中也未再出現新病變,則可以相對安心。
總結來說,對於菜花或鱗狀上皮乳頭狀瘤的診斷,建議您與專業醫師進一步討論,並根據病理報告及臨床症狀進行綜合評估。
如果有任何疑慮,尋求第二意見或進一步的檢查都是合理的選擇。
保持良好的衛生習慣,定期進行健康檢查,對於預防和早期發現相關疾病也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出適當的健康決策。
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