菜花或鱗狀乳頭瘤？泌尿科病理組織檢查報告解讀-泌尿科

病理組織檢查報告？

醫師您好：我去結紮的時候，醫師發現了我的睪丸跟鼠蹊部有3顆東西，便一起幫我處理，送驗。
報告結果如下：DIAGNOSIS
SKIN, PUBIC AREA AND LEFT SCROTUM, EXCISION --- SQUAMOUS PAPILLOMA (MULTIPLE)

DESCRIPTION
GROSS EXAMINATION:
См.
THE SPECIMEN SUBMITTED CONSISTS OF THREE TISSUE FRAGMENTS MEASURING UP TO 0.3 X 0.3 X 0.2
ALL FOR SECTION.
MICROSCOPIC EXAMINATION:
THE SECTION SHOWS SQUAMOUS EPITHELIAL LESIONS WITH ACANTHOTIC CHANGE AND PAPILLOMATOSIS. THE FINDING IS CONSISTENT WITH SQUAMOUS PAPILLOMA. NO EVIDENCE OF MALIGNANCY IS SEEN.
該位醫師說這是菜花。我再去讓另外一位醫師看，他告知我，菜花學名不是這樣，這是鱗狀乳頭瘤。我想請醫師再幫我確認一下這份報告結果是否為菜花呢

木子，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/26

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

不是的，squamous papilloma（鱗狀上皮乳頭狀瘤）和俗稱的「菜花」（通常指尖銳濕疣，condyloma acuminatum）是不同的病變。

主要差異如下：

1. 病理學上的定義：

• Squamous papilloma：
• 是一種由人類乳突病毒（HPV）感染引起的良性增生性病變。
• 常見於口腔、喉部或其他黏膜表面。
• HPV 亞型通常為低風險型（如 HPV-6 和 HPV-11）。
• 臨床上表現為單一、小型、乳頭狀或絨毛狀的腫塊，通常不具高度傳染性。
• 菜花（尖銳濕疣）：
• 是由HPV感染引起的外生殖器或肛門周圍的皮膚病變。
• 主要由高傳染性的HPV-6 和 HPV-11引起，但屬於性傳播疾病。
• 外觀呈「菜花狀」或顆粒狀，常是多發性的病灶。

2. 傳播途徑：

• Squamous papilloma：
• 通常不屬於性傳播疾病，可能通過直接接觸或其他非性接觸途徑感染。
• 菜花：
• 是一種典型的性傳播疾病，透過性接觸傳播。

3. 惡性變化風險：

• Squamous papilloma：
• 一般風險低，少有惡性變化。
• 菜花：
• 雖然低風險型 HPV 通常不會導致癌症，但合併高風險 HPV（如 HPV-16 和 HPV-18）感染可能增加惡性變化的風險。

總結

雖然兩者都與 HPV 有關，但鱗狀上皮乳頭狀瘤是一種非性傳播的良性病變，菜花則屬於性傳播疾病，需要針對不同的臨床情境和風險進行區分和處理。如果有疑問，建議尋求專業醫生的診斷和治療建議。
李明輝醫師

回覆日期：2024/11/26
資料來源：台灣e院 - 病理組織檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的病理檢查報告，診斷結果為「鱗狀乳頭瘤（Squamous Papilloma）」，這是一種良性的上皮腫瘤，通常與人類乳突病毒（HPV）感染有關，但並不等同於「菜花」（尖銳濕疣，Condyloma Acuminatum）。
以下是對這兩者的詳細解釋，以幫助您更好地理解這份報告的意義。

鱗狀乳頭瘤（Squamous Papilloma）
1. 病理特徵：鱗狀乳頭瘤的病理報告顯示有角化增生（acanthosis）和乳頭狀增生（papillomatosis），這些都是良性病變的特徵。
報告中提到「無惡性變化的證據」，這意味著這些病變不會轉變為癌症。

2. 臨床表現：鱗狀乳頭瘤通常表現為小的、乳頭狀的腫塊，可能出現在皮膚或黏膜上。
這些病變通常不會引起疼痛或不適，並且生長速度較慢。

3. 傳播途徑：鱗狀乳頭瘤並不一定是性傳播的，雖然某些類型的HPV可能與其有關，但它們的傳播途徑可能是通過直接接觸或其他非性接觸的方式。

菜花（尖銳濕疣，Condyloma Acuminatum）
1. 病理特徵：菜花是由高風險型或低風險型HPV（如HPV-6和HPV-11）引起的，通常在生殖器或肛門周圍出現。
病理檢查中可能會看到典型的「koilocytic change」，這是HPV感染的特徵。

2. 臨床表現：菜花的外觀通常呈現為多發性、顆粒狀或菜花狀的腫塊，並且可能伴隨著疼痛或不適。
這些病變通常會在性接觸後出現，並且具有較高的傳染性。

3. 傳播途徑：菜花是典型的性傳播疾病，主要透過性接觸傳播。

總結
根據您的病理報告，您所檢查出的病變是「鱗狀乳頭瘤」，而非「菜花」。
雖然兩者都與HPV有關，但它們在臨床表現、傳播途徑及病理特徵上有明顯的區別。
鱗狀乳頭瘤通常是良性的，且不具傳染性，而菜花則是性傳播疾病，具有較高的傳染性。

如果您對於這些病變仍有疑慮，建議您與醫師進一步討論，並考慮進行定期檢查或追蹤，以確保健康狀況良好。
若有需要，您也可以尋求其他專業醫師的意見，以獲得更全面的評估和建議。
保持良好的衛生習慣和定期健康檢查是維護健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況。