尿道發炎、尿臭味、淡紅色血尿可能是什麼原因？-泌尿科

泌尿檢查？

醫生您好：
我之前經常尿道發炎，都是會痛然後有血，好一陣子沒有復發，但上禮拜小號時聞到尿道發炎的尿臭味，但不會痛，過了兩天有淡紅色的血，但一樣不會痛，我上網查無痛的血尿有可能是膀胱癌徵兆，所以我就去大醫院檢查，今日已去看了腎臟超音波和腹部X光的報告，都是正常的，細菌培養皿的結果是大腸桿菌，然後醫生要我下次繼續做病理細胞和腎臟攝影，然後再考慮下下次做膀胱鏡，但已經知道是大腸桿菌了，不就是尿路感染嗎？腎臟超音波跟X光都是正常的，還會有可能有癌症或其他情況嗎？為何還要做後續那些檢查呢？可以不做嗎？另外再請教醫生，只能做膀胱鏡才能知道有沒有膀胱癌嗎？因為醫生跟我說只能做膀胱鏡才能知道，腎臟攝影跟病理細胞那些都無法得知，那這樣為什麼還要做其他檢查呢？只是要知道有沒有結石而已嗎？謝謝醫生，等待您的回覆

Han，30~39歲女性，詢問日期：2026/01/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
腎臟超音波跟X光都是正常的，還會有可能有癌症或其他情況嗎？為何還要做後續那些檢查呢？前2者無法看詳細輸尿管及膀胱
可以不做嗎？:可和醫師討論'
另外再請教醫生，只能做膀胱鏡才能知道有沒有膀胱癌嗎？:是的
因為醫生跟我說只能做膀胱鏡才能知道，腎臟攝影跟病理細胞那些都無法得知，那這樣為什麼還要做其他檢查呢？只是要知道有沒有結石而已嗎？腎盂攝影
祝健康

回覆日期：2026/01/13
資料來源：台灣e院 - 泌尿檢查

彙整補充說明

尿道發炎、尿臭味及淡紅色血尿的情況，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，尿道發炎通常是由細菌感染引起的，最常見的病原體是大腸桿菌，這也是您檢查結果中所顯示的。
尿道發炎的症狀通常包括尿痛、頻尿、尿急等，但並非所有患者都會出現這些典型症狀，特別是在某些情況下，可能會出現無痛的血尿。

您提到的尿臭味，可能是由於尿液中存在細菌或其他代謝產物所引起的。
尿液的氣味可以受到多種因素影響，包括飲食、藥物、以及感染等。
大腸桿菌感染可能會導致尿液有異味，這是因為細菌在尿液中繁殖時會產生某些代謝產物。

至於淡紅色血尿，這可能是由於尿道或膀胱的炎症所引起的，尤其是在感染的情況下，炎症可能導致血管破裂，進而出現血尿。
雖然無痛的血尿有時可能與更嚴重的情況（如膀胱癌）相關，但在您的情況下，因為已經確認了大腸桿菌感染，這可能是造成血尿的主要原因。

關於後續檢查的必要性，儘管腎臟超音波和腹部X光結果正常，但醫生可能仍然建議進一步檢查以排除其他潛在的問題。
膀胱鏡檢查是一種直接觀察膀胱內部的檢查方法，可以幫助醫生檢查是否有腫瘤、結石或其他異常情況。
雖然腎臟攝影和病理細胞檢查可以提供一些資訊，但它們無法替代膀胱鏡檢查的直接觀察。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
即使目前的檢查結果正常，持續的症狀和病史仍然需要進一步的評估。
對於膀胱癌的早期診斷，膀胱鏡檢查是最有效的方法之一，因此不建議忽略這項檢查。

最後，保持良好的水分攝取和適當的衛生習慣是非常重要的，這有助於減少尿路感染的風險。
如果您有任何不適或疑慮，請隨時與醫生聯繫，並遵循醫療建議進行後續檢查。
希望您早日康復！