血尿原因不明:無癥狀泌尿道感染?-泌尿科

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有關血尿?


醫生您好,我有長達十年的婦科(黴菌感染)問題,所以一直很注重女性陰部的清潔和保養每天水喝3000以上,會稍微頻尿但一直沒有泌尿道的問題直到上個月不僅頻尿上廁所還會痛,去泌尿科就診確定是尿道炎後來吃了一個禮拜的抗生素後症狀還是持續,又接連吃一個禮拜,兩個禮拜後驗尿還有血尿但沒有發炎,過五天後再驗就完全乾淨但過了兩週後上廁所又會不舒服(這次不會刺痛,但會灼熱跟膀胱悶痛)再次驗尿醫生說一樣血尿但沒有發炎想問為什麼會血尿但沒有發炎呢?
以為是發炎造成血尿這段時間也有維持一天喝3000 以上的白開水,還有吃甘露糖和蔓越莓,還有什麼辦法可以保養呢?



王席芳,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 第一個流程的治療看似常見,第2次 的症狀也似感染 ,但只有血尿無白血球,依個人意見,因為有症狀,發炎是有極大可能只是未驗出,因為驗尿有時取樣會影響報告,尤其是在中段取尿時。
不過血尿有分潜血及目視,如果有目視看到紅色,一定要檢查較為安全 。
至於喝水3000cc足夠,飲料少,白開水多,憋尿不要太久,褲子不要太緊,如有性行為也會影響,提供給您參考。
祝健康



回覆日期:2021/07/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期以來都在關注女性健康,並且在最近經歷了尿道炎的症狀,這些情況確實讓人感到困擾。
血尿的出現通常會引起患者的擔憂,尤其是在沒有明顯發炎的情況下。
以下是對您問題的分析與建議。

首先,血尿(Hematuria)可以分為肉眼可見的血尿和顯微鏡下的血尿。
您提到的情況中,雖然有血尿,但並沒有伴隨著發炎的指標(如白血球增多)。
這種情況可能有幾個原因:
1. 尿道或膀胱的刺激:即使沒有明顯的感染,尿道或膀胱的刺激也可能導致血尿。
這種刺激可能來自於性行為、過度的運動或是某些食物(如辛辣食物、酒精等)。

2. 結石或腎臟問題:儘管您提到的檢查中未發現結石,但小的結石或腎臟的微小病變有時可能不易檢出,尤其是在超音波或X光檢查中。

3. 膀胱炎或腎炎:有時候,膀胱或腎臟的輕微炎症可能不會在常規檢查中顯示出來,尤其是在抗生素治療後,症狀可能會有所改善,但仍然可能存在微小的炎症。

4. 其他潛在疾病:如腎絲球腎炎、腫瘤等,這些通常需要進一步的檢查來排除。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 保持良好的水分攝取:您已經在每天攝取3000cc的水,這是非常好的習慣,能夠幫助稀釋尿液,減少刺激。

- 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些都可能刺激膀胱,導致不適。

- 定期回診:持續監測您的尿液狀況,尤其是血尿的情況。
如果血尿持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,如膀胱鏡檢查,以排除其他潛在問題。

- 注意生活習慣:避免憋尿,保持良好的排尿習慣,並注意穿著舒適的內褲,避免過緊的衣物。

- 心理健康:持續的健康問題可能會影響心理狀態,保持良好的心理健康也很重要,必要時可以尋求心理諮詢。

最後,若您在未來的檢查中仍然發現血尿,或是出現其他新的症狀(如體重減輕、夜間出汗等),建議儘早就醫,進一步檢查以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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