有關血尿？
醫生您好，我有長達十年的婦科（黴菌感染）問題，所以一直很注重女性陰部的清潔和保養
每天水喝3000以上，會稍微頻尿但一直沒有泌尿道的問題
直到上個月不僅頻尿上廁所還會痛，去泌尿科就診確定是尿道炎
後來吃了一個禮拜的抗生素後症狀還是持續，又接連吃一個禮拜，兩個禮拜後驗尿還有血尿但沒有發炎，過五天後再驗就完全乾淨
但過了兩週後上廁所又會不舒服（這次不會刺痛，但會灼熱跟膀胱悶痛）
再次驗尿醫生說一樣血尿但沒有發炎
想問為什麼會血尿但沒有發炎呢？以為是發炎造成血尿
這段時間也有維持一天喝3000 以上的白開水，還有吃甘露糖和蔓越莓，還有什麼辦法可以保養呢？
王席芳，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/14
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 第一個流程的治療看似常見，第2次 的症狀也似感染 ，但只有血尿無白血球，依個人意見，因為有症狀，發炎是有極大可能只是未驗出，因為驗尿有時取樣會影響報告，尤其是在中段取尿時。
不過血尿有分潜血及目視，如果有目視看到紅色，一定要檢查較為安全 。
至於喝水3000cc足夠，飲料少，白開水多，憋尿不要太久，褲子不要太緊，如有性行為也會影響，提供給您參考。祝健康
回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 有關血尿
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了多次尿道炎的症狀，並且在驗尿時發現血尿但沒有發炎的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑，以下是一些可能的原因及建議。
首先，血尿（Hematuria）可以分為目視血尿和顯微血尿。
目視血尿是指尿液中明顯可見紅色血液，而顯微血尿則是指在顯微鏡下檢查尿液時發現紅血球，但肉眼無法察覺。
您提到的情況可能是顯微血尿，這種情況下，尿液中可能存在紅血球，但並不一定伴隨著發炎的症狀。
血尿的原因有很多，可能包括但不限於以下幾種：
1. 泌尿道感染：即使在抗生素治療後，某些感染可能仍然存在，或是感染未完全清除，導致持續的血尿。
2. 尿道或膀胱的刺激：例如，過度清潔或使用某些化學產品（如香皂、沐浴乳）可能會刺激尿道，導致出血。
3. 結石：腎結石或膀胱結石在排出過程中可能會造成尿道或膀胱的損傷，導致出血。
4. 腫瘤：雖然您提到沒有發炎，但某些腫瘤（如膀胱癌）也可能導致無痛性血尿，這是需要排除的可能性。
5. 其他因素：如運動過度、脫水、某些藥物（如抗凝血劑）等也可能導致血尿。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期追蹤檢查：持續監測尿液中的紅血球數量，定期進行尿液分析，尤其是如果血尿持續存在的話。
- 進一步檢查：如果血尿持續或出現其他症狀，建議進一步進行影像學檢查（如超音波、CT掃描）或膀胱鏡檢查，以排除結石或腫瘤等問題。
- 保持良好的水分攝取：您已經每天飲水3000cc，這是非常好的習慣，能夠幫助稀釋尿液，減少尿道的刺激。
- 注意個人衛生：保持陰部清潔，避免使用刺激性產品，並注意穿著透氣的內褲。
- 飲食調整：蔓越莓和甘露糖有助於維持泌尿道健康，您可以持續使用這些保健食品，但也要注意均衡飲食，增加富含維生素C的食物，這有助於增強免疫力。
最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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