不明原因輕微血尿可能的原因有哪些？-泌尿科

不明原因輕微血尿？

家裡長輩不明原因輕微血尿,有做尿意、血液檢查指數都正常,只有AMORPHOUS PHOSPHATES指數4+,尿道、腎臟超音波都正常，尿石症檢查也沒有，有攝護腺腫大，攝護腺癌檢查也正常，請問還有甚麼造成血尿的原因?

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 食物, 排尿不淨都有可能 , 當然有需要多驗幾次, 有的時候只是暫時的現象. 祝健康

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 不明原因輕微血尿

彙整補充說明

不明原因的輕微血尿可能有多種原因，儘管您已經進行了多項檢查且結果正常，但仍有一些潛在因素需要考慮。
首先，血尿可以分為肉眼可見的血尿和顯微鏡下的血尿，您提到的是輕微血尿，這通常指的是顯微鏡下檢查發現的紅血球數量增加。

1. 攝護腺問題：雖然您的攝護腺癌檢查結果正常，但攝護腺肥大（良性前列腺增生）仍可能導致尿道受壓，進而引起血尿。
攝護腺的增生可能會影響尿流，造成尿道微小損傷，導致血尿。

2. 尿路感染：雖然您提到尿液檢查沒有發現白血球，但有時輕微的尿路感染可能不會顯示出明顯的症狀或檢查結果。
建議可以考慮進一步的尿液培養檢查，以排除潛在的感染。

3. 腎臟問題：儘管腎臟超音波檢查正常，但某些腎臟疾病如腎小管間質性腎炎或微小病變，可能不會在超音波中顯示出來。
這些情況可能需要進一步的腎功能檢查或腎活檢來確認。

4. 血管問題：有些血管異常，如腎動脈或膀胱血管的異常，也可能導致血尿。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查，如CT或MRI來評估。

5. 結石或腫瘤：雖然您已經進行了尿石症的檢查，但有時小的結石或腫瘤可能不易檢出。
建議可以考慮進一步的膀胱鏡檢查，特別是如果有持續的血尿情況。

6. 藥物影響：某些藥物，如抗凝血劑或非類固醇抗炎藥（NSAIDs），可能會導致血尿。
如果長輩有服用這類藥物，建議與醫生討論是否可能是藥物引起的副作用。

7. 飲食因素：某些食物，如甜菜、藍莓或某些藥草，可能會影響尿液顏色，造成誤判為血尿。
雖然這通常不會導致真正的血尿，但在檢查前的飲食習慣也應考慮。

8. 其他系統性疾病：如糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能會影響腎臟功能，導致血尿。
這些情況需要進一步的全身性評估。

總之，儘管目前的檢查結果正常，但持續的血尿仍需密切關注。
建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或觀察。
保持良好的水分攝取，並注意任何新的症狀出現，這些都是有助於及早發現問題的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的長輩早日康復。